鼻具有呼吸、嗅覺、輔助發(fā)音等生理功能,位于顏面中央,為五官之首,是面部美學(xué)結(jié)構(gòu)的重要組成部分。其外形的完整對容貌美起著關(guān)鍵作用。矯正缺損鼻翼作為鼻部缺損的重要內(nèi)容之一,其修復(fù)方法很多,如何選擇合適的方案,臨床上越來越受到人們的重視。鼻翼組織“缺損”,包括組織“缺少”和組織“受損”兩個方面。修復(fù)方法的選擇,來源于對矯正缺損鼻翼的原因、范圍、程度的準(zhǔn)確診斷和醫(yī)師、患者、病情三方面因素的相互作用。連云港矯正缺損鼻翼不良反應(yīng)有什么?
鼻翼及其周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有鼻翼緣、鼻翼溝和鼻唇溝等結(jié)構(gòu),此處皮下脂肪少,有鼻翼軟骨支撐,使鼻翼形成一個向外拱起的貝殼狀立體結(jié)構(gòu)。所以,矯正缺損鼻翼的修復(fù)要獲得理想的形態(tài)比較困難。矯正缺損鼻翼修復(fù)主要是鼻翼襯里、軟骨支架、外被皮膚三個部分的再造,手術(shù)要根據(jù)缺損的范圍及程度、缺損周圍組織的血運情況、供區(qū)的選擇、醫(yī)師的技術(shù)水平及患者的要求等因素來進(jìn)行綜合考慮。
按照缺損原因分類
可分為先天性矯正缺損鼻翼和后天性矯正缺損鼻翼。根據(jù)Tessier分型,將顱面裂畸形從0~14型依時鐘轉(zhuǎn)動方向(順及逆),從上唇、鼻、上頜骨、眶緣、眼瞼及眉,以及前額部而展開。其中型顱面裂患側(cè)鼻部平坦、鼻梁低平,并呈眶距增寬癥狀,伴有鼻缺如或短小;鼻翼變形、缺損是其特征。燒傷、外傷、各種腫瘤(基底細(xì)胞癌,色素痣)切除術(shù)后、感染、咬傷及凍傷等都易引起鼻翼的缺損。
鼻翼邊緣缺損
這種情況往往都是全厚層的,還包括鼻翼軟骨在內(nèi)。比較理想的材料是耳輪組織,手術(shù)可以一次性完成,并且術(shù)后效果很真實自然。
1、根據(jù)求美實施手術(shù)的方法。有的選擇一般整形手術(shù),創(chuàng)傷比較大,恢復(fù)較慢。有的選擇韓式整形手術(shù),創(chuàng)傷小,無疤痕。這也是做隆鼻手術(shù)的一個因素。
2、根據(jù)醫(yī)院的質(zhì)量來決定。一個***的骨科醫(yī)院可以在一個小診所,甚至一個黑人診所,這也是一個重要的因素,整形鼻整形手術(shù)。
3、取決于選定的專家。不能說,世界***整形外科醫(yī)生和一位剛畢業(yè)的實習(xí)生作為手術(shù)的費用,這也是重塑鼻子分量多少錢的因素。
4、根據(jù)材料的操作來決定美的決定。例如,可吸收縫合線不能與手術(shù)切除后需要切除的線進(jìn)行比較,因為外科材料不能相提并論。因此,手術(shù)材料的選擇是影響隆鼻術(shù)的重要因素。
耳廓復(fù)合組織瓣修復(fù)矯正缺損鼻翼在顏色、質(zhì)地、軟硬度、厚度、曲度、組織結(jié)構(gòu)等方面與鼻翼組織相似,手術(shù)能保持突出的外形和光滑的自由邊,修復(fù)效果好,優(yōu)點明顯,然而,很難關(guān)閉供體區(qū),導(dǎo)致耳廓繼發(fā)畸形,另外,耳廓復(fù)合瓣的移植面積也有限,根據(jù)Ratner等人的研究,移植物的寬度超過1.5cm,易缺血壞死。復(fù)合組織中任何點到接收區(qū)域的比較近距離大于0.5厘米處,血液供應(yīng)可能受損。(編輯3001)
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