黃山耳輪缺損修復(fù)會(huì)不會(huì)不安全

耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)至缺損緣作“鑲邊”修復(fù)。耳垂部分缺損可作耳垂整形，V形切開(kāi)行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)較原耳垂稍大，必要時(shí)可將皮瓣遲延。黃山耳輪缺損修復(fù)會(huì)不會(huì)不安全？

一.黃山耳輪缺損修復(fù)會(huì)不會(huì)不安全

1.做好心理準(zhǔn)備。選擇可信賴的醫(yī)療單位或醫(yī)生做手術(shù)。

2.了解影響價(jià)格的因素，根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇較好的方案。

3.充分了解手術(shù)的有關(guān)常識(shí)，熟悉手術(shù)的全過(guò)程。

4.手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥。

5.為防止感染，婦女月經(jīng)期不能做手術(shù)。

6.手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿司匹林的藥物。

7.患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案。

二.詳解耳輪缺損修復(fù)術(shù)的過(guò)程

1.耳輪缺損;2.缺損程度不一，或大或小;3.除耳輪缺損外，耳部其余結(jié)構(gòu)可完好正常。

[診斷依據(jù)]

1.有創(chuàng)傷、燒傷及耳軟骨感染病史。2.耳輪有程度不一的缺損。3.先天性畸形者極少見(jiàn)。4.除耳輪缺損外，耳部其余結(jié)構(gòu)可完好正常。

治療原則

1.直接縫合法。適用于耳輪缺損較小的患者。2.耳輪缺損較大時(shí)，可用耳廓復(fù)合組織游離移植法，局部皮瓣法或皮管法等。

療效評(píng)價(jià)

1.治好：耳輪外形恢復(fù)，手術(shù)切口愈合良好。2.好轉(zhuǎn)：耳輪外形有所恢復(fù)。手術(shù)切口愈合尚好。3.未愈：耳輪外形未恢復(fù)。作為后天性耳部損傷后遺畸形，提倡預(yù)防創(chuàng)傷、燒(凍)傷直接作用于耳部造成耳輪缺損。萬(wàn)一在突發(fā)事件中出現(xiàn)損傷，早期清創(chuàng)處理也是重要環(huán)節(jié)。在保證耳部血運(yùn)基礎(chǔ)上，要精心去除壞死組織。后期遺留耳輪缺損時(shí)，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，諮詢專科門(mén)診專家意見(jiàn)，結(jié)合各人具體情況，提出合理治療方案。

修復(fù)方法

三. 做耳輪缺失修復(fù)要注意哪些

1、對(duì)于耳輪的全部缺損，皮管設(shè)計(jì)至少長(zhǎng)于缺損耳輪的1/3。

2、若皮管的長(zhǎng)度超過(guò)寬度J幾倍時(shí)，則需要保留皮橋，以防血運(yùn)不佳而壞死，1-2周后斷橋。

3、皮管形成后即可開(kāi)始血運(yùn)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，約2-3周可將遠(yuǎn)端蒂部切斷，并移至耳輪缺損處相當(dāng)于耳輪腳的位置，蒂部創(chuàng)面直接縫合。再2-3周后斷蒂。

四. 耳輪缺損修復(fù)的治療方式與過(guò)程

1、直接縫合法：對(duì)外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法。方法是切開(kāi)缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合。耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形。若耳輪缺損稍大，占全耳輪1/3時(shí)，可沿耳輪溝切開(kāi)皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離，將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。

2、耳后皮瓣推進(jìn)法：耳輪邊緣有薄而均勻、輕度缺損時(shí)，沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線，切開(kāi)皮膚、皮下組織，于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣，將其前移于耳輪邊緣處，折疊形成新的耳輪，或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開(kāi)軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪。必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣，油紗卷前后塑身固定，供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。

3、耳前或耳后舌狀皮瓣法：適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。根據(jù)耳輪缺損的大小，在耳前或耳后設(shè)計(jì)蒂在上方的舌狀皮瓣，寬約2-3厘米，轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)，供區(qū)直接縫合。對(duì)于缺損較大者，應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨再造，而后用舌狀瓣覆蓋包埋。

4、皮管修復(fù)法：適用于單純耳輪全部缺損，并且耳郭軟骨缺損不多，耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者。根據(jù)缺損程度及局部組織情況，可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管。同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織，造成新的創(chuàng)面，展開(kāi)皮管覆蓋創(chuàng)面。為使耳郭外觀修復(fù)后更為完好，常應(yīng)用細(xì)長(zhǎng)皮管形成耳輪。

五. 耳輪缺損修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備：

1、了解患者有無(wú)中耳炎、乳突炎、耳周皮膚炎等。

2、外耳道、耳郭清潔、男性患者理發(fā)修面剃去環(huán)耳10cm毛發(fā)，如取肋軟骨胸部備皮。

耳輪缺損修復(fù)術(shù)后護(hù)理：

1、耳輪缺損修復(fù)術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水。

2、耳輪缺損修復(fù)術(shù)要保證手術(shù)部位清潔避免感染。

3、耳輪缺損修復(fù)術(shù)后避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等。

4、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

5、拆線后可進(jìn)行正常活動(dòng)、手術(shù)后數(shù)周方可進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

6、并發(fā)癥較少，幾個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估。（編輯3001）