很多唇腭裂患者一直在尋找唇腭裂修補的方法,近年來出現了唇腭裂修補的方法,張掖唇腭裂修補比較安全的方法?這是大多數唇腭裂患者關心的問題,為此,張掖大學第三醫院成型外科的有關專家向唇腭裂患者介紹幾種唇腭裂修補的方法。
1、正方形瓣法:
在患側做一個正方形瓣,來修補健側下份。如把三角瓣法當做1個Z成型瓣,那么正方形瓣便是1個90°的Z成型瓣,其優點和缺點幾乎同三角瓣法。
2、三角瓣法:
用患側1個簡潔的三角瓣,彌補于健側人中嵴的下側,其優勢源于精準、易學,整形效果能夠預料,可重復性高,缺點源于難以調整、更改,毀壞人中嵴,國外更多用Davies式,國內口腔頜面外科醫生,經常使用Tennison術式。
3、直線縫合法
定點精準,操作非常簡潔,創口正巧與人中嵴契合,但放棄機構多,可能術后患側唇高因直線疤痕而欠缺,僅應用于一類唇腭裂。
4、旋轉推進瓣法:
與上述3種術式明顯不同,是旋轉健側機構,用患側機構瓣,向健側推進以彌補上嘴唇上端,所存留的三角性缺點,因而健側人中、唇珠及患側上嘴唇均不受損。這種方法是口腔頜面外科醫生,和小兒整形外科醫師,比較經常使用的整形一側唇腭裂的術式。在實際各個病案中,醫者要靈活調節,針對難以充足降低唇弓的病人,能用“back-cut”創口,并同時起增加鼻小柱的功效,其設計的主題思想非常靈活,按需做創口。假如旋轉或推進不充足,造成唇弓降低欠缺,乃至唇紅部產生小內陷,是普遍病發癥或缺點。在較寬的裂縫中,正常唇高的難于實現,同時有豎直防線回縮的趨向,患側鼻孔時有狹小。因而,旋轉推進術并非確定的術式,只是靈活自如的方法,它需要醫者學習、訓練、揣測和見機行事,同時改善這類術式,來修補多種多樣的單唇腭裂,并盡量實現良好的效果。
唇部腫瘤V形全程切除手術。每一位患者的情況不同,醫護人員會根據不同的患者進行合理的治療方法,嬰兒的唇裂,尤其是唇部腫瘤的現象,對于這種情況,醫護人員會首先切一個切口,切口位于可以看到腫瘤的范圍一厘米以外,然后通過V形全程切除,以此方法來進行改善手術者的病情。
1.營養平衡:媽媽是胎兒罕見的營養來源。在懷孕期,均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響,要多吃蔬菜和新鮮的水果,少吃含糖份、鹽份和經過加工的食物;
2.情緒穩定:當孕婦出現憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時,腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用,造成胎兒唇裂或腭裂;
3.疾病早治:有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦,要盡早治療;
4.慎重用藥:懷孕期間應用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物,均可能導致胎兒畸形;
5.避免感冒:調查發現,很多唇腭裂兒母體在孕前期都感冒過,這也是導致唇腭裂的重要因素之一;
6.防范病毒:孕期婦女應特別注意預防風疹等病毒感染;
7.遠離放射:青年夫婦在決定懷孕前3個月,要盡量避免接觸放射用品,現在許多孕婦一直到生產都正常上班,許多辦公室都是開放性場所,堆滿電腦,幾十臺手機同時使用,對胎兒健康十分不利;
8.戒除煙酒:墨西哥一項研究表明,“唇腭裂”是因為嬰兒在胚胎時期上唇和上腭的發育受阻,孕婦長期吸煙和酗酒導致胚胎發育異常是其中一個原因;
9.掌握生育時機:醫生表示,20歲以下和35歲以上的父母產生畸形兒的可能性很大,因為20歲以下還沒完全成熟,而35歲以上已經開始衰老,因此,女性良好在25歲至30歲之間生小孩;
10.重視婚檢產檢:結婚前良好通過婚檢進行非常好次篩查,發現唇腭裂等遺傳疾病。此外,胎兒20到24周時有經驗的醫生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。
傷口應經常保持清潔,每次喂奶或進食后用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動作要輕柔。一般5天拆線,腭裂修補術后應教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔。
另外,當患兒長大后,對他們提供唇腭裂畸形的知識,允許和鼓勵他們成為治療計劃中積極的參與者。讓他們認識到,在唇腭裂序列治療過程中要經得起失敗,不要因為小的失敗而喪失信心和悲觀失望。(編輯3001)
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