小口畸形矯正的出現嚴重影響人的面貌美觀問題,所以愛美者們都通過小口畸形矯正術來進行改善。小口畸形矯正術在整形美容界中是很少使用的,因其一般發生率在后天,常因燒傷、外傷或手術所致。那么,河池小口畸形矯正失敗修復整形術的適應人群?
大口畸形又稱巨口癥、口角裂,為一種先天性發育異常。表現為程度不等的口角過度裂開,常伴有面部其它畸形。必須通過口角整形術來修復。小口畸形是指口裂過小。先天性小口畸形是胎兒發育障礙所致,較少見。后天性小口畸形多由口角瘢痕攣縮所致,表現為口角處蹼狀瘢痕。上、下唇在門角處粘連,嚴重者伴有唇組織的缺失。
主要適用于先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形。
1、確定口角的正確地方
一般由口角裂隙處向外畫一水平線,再由患側瞳孔向下畫一豎著線,水平線向里延長的虛線與垂線相交點將是預定口角的地方。
2、消毒麻醉
1、大、小口畸形產生原因:
大口畸形一般為先天性發育異常,系或第二鰓弓發育障礙所致,是一種面橫裂的表現,常伴有面部其它畸形。小口畸形先天性很少見,常因燒傷、外傷、手術所致。
2、大口畸形治療方法:
1、口角定位:單側較簡單,以健側為標準;雙側畸形時取兩眼平視,兩側角膜內緣垂線與口裂水平線相交之點即為正常口角點。
2、皮膚與口腔粘膜切開后分別縫合,為避免口角過緊,可在口角處設計粘膜交叉瓣,使口角比較自然;為避免皮膚直線縫合后瘢痕攣縮口角移位,常視裂隙程度設計一組或多組Z成形術。
3、為了能使小口畸形矯正整形效果更好,應該注意:正常人口裂也有大小差別,口角超過角膜內緣垂線或瞳孔垂線者,口裂則較大,但兩側對稱、口角自然,不宜手術。否則會形成皮膚瘢痕、口角失然,出現畸形。
3、大口改小的手術步驟:
1、確定口角的正確位置。一般由口角裂隙處向外畫一水平線。再由患側瞳孔向下畫一垂直線,水平線向內延長的虛線與垂線相交點將是預定口角的位置。
2、消毒麻醉。面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后,鋪無菌巾,局部浸潤麻醉,幼兒應全身麻醉。
3、切開。由一側口角的外側端的紅唇粘膜和皮膚的交界處邊緣切開,切口通過皮膚和肌肉層,實際上口角作“v”形切開,然后作“Y”形縫合,但需將口輪匝肌縫合l至3。
4、縫合。去除少許口腔粘膜,作適當修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口,如皮膚切口較長,為避免日后的直線疤痕、攣縮,應行皮膚切口兩側的“z”成形術,有時可做一個“z”改形,有時需做兩個“z”改形。
5、術后消毒、拆線。對側口角亦照此法手術,術畢局部涂四環素服膏不必包扎。7天后拆線。
1.確定口角點。正常口角位于兩眼平視時,通過瞳孔中點的垂線與口裂的交點:口角點應與健側口角位置對稱;雙側口角開大術,口角點的確定除了參照正常位置,還應與患者的面形協調一致。
2.標記切口線
3.麻醉后。沿手術前標記的切口線,切開皮膚自然的口唇形態。單側口角開大還應與患者的下唇標出流暢的紅血絲。
4.沿口裂水平線向定點做切口,直至切透粘膜.形成橫“Y”形切口。于粘膜下銳性分離粘膜瓣,將上、下粘膜瓣翻出口外,用3―o絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合.將頂端的三角形粘膜瓣轉向外側,縫合成新的口角。注意,新形成的口角應圓鈍,與健側對稱(編輯3001)
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