丹東斜頸修復手術會不會有后遺癥

非手術治療丹東斜頸修復手術會不會有后遺癥？

對于半歲以內的患兒，采取非手術治療丹東斜頸修復手術會不會有后遺癥？均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應盡早治療。非手術治療丹東斜頸修復手術會不會有后遺癥？的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為：由母親將患兒平臥于膝上，使患兒頸部后伸，母親用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部盡量旋向患側，枕部旋向健側肩峰，操作過程中手法應輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。患兒臥床時，取仰臥位，用小砂袋固定頭部于臉面部向患側，枕部向健側位。

斜頸的臨床表現：

1.斜頸畸形

嬰兒出生后其母親可發現患兒頭部向患側傾斜，面部向健側旋轉，下頜指向健側肩部。2～3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限，癥狀較輕者應仔細觀察才能發現。此癥狀隨著患兒的生長發育日益加重。

2.頸部腫塊

一般在出生后或出生后2周內可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發生于右側者多見。此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月后達到至大，之后逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有部分可發生腫塊不消失并產生肌肉光纖化和攣縮引起斜頸畸形。

3.顏面部畸形

應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚

1.先天性骨性斜頸

本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱，但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。

2.小兒頸部淋巴結炎

嬰兒期患有頸部淋巴結炎，可迅速發生斜頸并可出現頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內。

3.自發性寰樞椎旋轉性半脫位

寰樞椎旋轉性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史，主要表現為頸部旋轉運動受限及頸部疼痛癥狀明顯，胸鎖乳突肌內無緊張條索帶，X線檢查可鑒別。

4.頸椎結核

頸椎結核可使胸鎖乳突肌痙攣而產生斜頸，但此類患者頸部疼痛明顯，頸部活動明顯受限，下頜偏向患側，X線檢查可明確診斷。

關于先天性肌性斜頸的診治，國內多數學者都主張在2歲以前采取保守療法，如用各種器械限制頭部向患側偏斜，對胸鎖乳突肌上的“瘤樣”包塊進行按摩理療等。因為多數病例在1歲以前“瘤樣”包塊才能逐漸自行消退，而并不遺留胸鎖乳突肌的短縮。關于2歲之后斜頸畸形已經鮮明者，則需斜頸修復整形手術診治。

對先天性肌性斜頸在嬰幼兒期可采用非手術療法，如按摩、理療或強迫性改正睡覺姿勢均有可能矯正畸形。若到2歲左右還未能矯正，則考慮采用手術療法，可避免遺留面部的發育畸形。肌性斜頸的矯治方法是，手術切斷胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，并徹底松解周圍攣縮的肌肉與筋膜。術后應加強鍛煉并戴頸套6個月左右。（編輯3001）