耳朵外耳廓整形的耳朵效果何晉龍 耳朵外耳廓整形術效果是否自然呢?
耳廓再造的方法有很多種,其中應用皮膚擴張法進行外耳再造,已經成為目前常用的一個手術方法,經過把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張大,運用擴張后的耳區皮膚薄而增大面積的特點,提供了良好的再造耳皮瓣,采納自體肋軟骨,按健側耳形態雕刻軟骨支架,并運用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態逼真,立體感強的耳廓外形。
雙耳不對稱可分為兩種情況,其一為先天性雙耳不對稱;其二為在全耳再造后的雙耳不對稱。
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
1、忌食辛辣刺激的食物。
2、術后五天內不要提拎重物或做劇烈運動。
3、手術后請遵醫囑,按時吃藥,這樣可以減輕術后的不適情況。;
4、手術后在手術部位用冰塊冷敷3-4天,有便于消腫。
5、手術后一周內避免手術部位沾水,四天后才可以洗頭,但不可過重揉搓取發部位。
6、術后四天內,避免做運動。四天后,可做輕微運動;十天后,可稍加大運動量;但少兩周內,不能進行劇烈的身體碰撞運動。
7、手術后可能會有困倦感。出院后,要注意多休息;術后不可架駛車輛或從事高空作業。睡覺時,可將枕頭墊得高一些。
我們用自體肋軟骨形成耳支架,這樣再造的耳朵是真的,有血液、有感覺,還可以隨年齡生長。外耳再造是一個很復雜的手術,方法很多。耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的,因此外耳再造首先就得考慮這二個因素。耳支架目前一般認為自體肋軟骨比較為理想;皮膚則以乳突區無毛皮膚良好。根據如何使用乳突區皮膚的原則,能將手術分為好幾種方法。
1、招風耳,又叫扇風耳、扁平耳。表現為耳廓明顯前傾,顱耳(耳廓后面與頭顱側面的角度)增大,這種畸形對聽力無影響。
2、副耳或多耳,除了存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在,可伴有頜面部發育的異常。
3、巨耳,耳廓過度發育,表現整個耳廓增大或者是耳廓某一部分肥大,后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
4、小耳,耳廓發育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態,可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,三級,耳廓殘缺不全,呈不規則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形,表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。其中二級的情形比較多見。
5、無耳,表現為一側或雙側沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。這種畸形相對少見。(編輯3001)
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