不同的畸形類型,較好矯治時機也不同。一般來說,臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類:牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。兒童進行牙齒正畸時,醫生會根據具體的畸形類型來告訴你較好的時機。廣州正畸輔弓對嗅覺有影響嗎_廣州正畸輔弓會影響排汗功能嗎?
牙齒畸形,多由遺傳和疾病等因素所致。除前牙反合外,反覆蓋大,磨牙為近中合,并有頜骨畸形,表現為下頜體長,下頜支短和下頜角鈍,上頜發育不足,額部明顯前突,下頜不能自行后退,面部呈凹面型,有時還伴有開合畸形。
牙齒畸形將給我們的生活帶來怎樣的危害?哪些牙齒畸形患者可以做外科正畸手術?手術將給患者帶來怎樣的變化?帶著這些問題,筆者走訪了廣州正畸輔弓非常好的大夫侯振杰。
12或13歲:一般的牙性畸形,較好矯治的時機是恒牙列早期(即12-13歲),因為這時兒童剛換完牙,并且處于生長發育比較旺盛的時候。
6-12歲:功能性畸形,由于常出現在替牙列期(即6-12歲),如果推遲矯治,便有可能發展成骨性畸形,所以較好矯正時期應在替牙列期,即是6-12歲。
10-13歲:至于骨性畸形的矯正,應在兒童處于生長發育高峰前期進行矯治(女孩10-12歲,男孩11-13歲)。
3歲:前牙反咬牙合,俗稱“地包天”。這種畸形對兒童的頜骨發育有比較嚴重的影響,一旦發生應立即矯正,比較早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3-6個月的時間,就可以將反咬在下頜牙齒內側的乳上前牙推移出來。
1.成年人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙齦萎縮,甚至引起牙齒錯位,如牙齒伸長、前傾,出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙,會加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治療前必須接受必要的牙周治療,如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等,當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整正畸治療過程中還要根據情況定期做牙周治療。
2.在正畸治療過程中可能引起原潛在病灶發病。出現疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療,待病變牙齒接受治療后,方能再繼續矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療。
3.有潛在性關節疾病者,容易在矯治中出現關節功能障礙癥狀。有關節彈響疼痛時,應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂癥狀者,應先請關節科醫生會診。由于其發病機理復雜,正畸只是其治療手段之,需要與關節科醫生配合治療。
4.由于成年人已無生長潛力,對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形,以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者,必須通過整形外科手術解決。
5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙),不利于牙周組織健康,會加重牙周炎癥。出現此類癥狀時應及時告訴醫生,加以診治。
6.患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或長期服用類固醇類藥物或懷孕,都會影響牙周健康,不宜接受正畸治療。
1、排齊擁擠的牙齒。牙齒相對過多,頜骨位置相對不足,牙齒就會擁擠,只有拔除部分牙齒,騰出位置,才能將剩余的牙齒排齊。這個道理其實很簡單,就好比照集體合影,由于人數較多,大家會側著身子,一個疊一個,但您看看非常好排的領導,由于人數較少,每個人都能正著身子。
2、矯正面部前突。有些人牙齒前突嚴重,嘴唇不能閉上,面形前突,影響美觀。通過拔牙留出間隙,可以將前牙向后面的間隙移動,這樣嘴唇就能正常閉上,前突的面形也會得到明顯的改善。
3、改善咬合關系。有些開合,反合的病例,拔牙是為了改善咬合關系,改善咀嚼功能。其次,拔牙矯正不會導致牙齒容易松動。牙齒是否松動,取決于該牙周圍的牙槽骨高度是否足夠,牙周組織是否健康,而不是靠鄰牙的支持。拔牙矯治后,牙齒排列整齊,咬合關系好,易于清潔,牙齒及牙周組織相對會更健康,更堅固。再次,牙齒的咀嚼效率取決于上下牙齒接觸點的多少,而不取決于牙齒數目的多少。拔牙矯正前,盡管牙齒數目多,可能有32顆,但許多牙齒咬合不上,上下牙齒根本沒有接觸,咀嚼效率并不高。拔牙矯正后,調整了咬合關系,盡管牙齒數目減少了,可能只剩24顆牙齒了,但是,咬合接觸緊密,上下牙齒接觸點增多,咀嚼效率反而得到提高。正畸專業醫師對拔牙是很慎重的,一般都要經過模型分析,X光片測量才能確定是否需要拔牙,需要拔幾顆牙。
正畸治療結束后,拔牙間隙也會完全關閉,對今后的咀嚼功能及牙齒健康并無不利的影響。另外,即使不做正畸治療,有些位置不正常的智齒由于經常發炎,或者容易造成鄰牙的齲壞等等原因也需要拔除。(編輯3002)
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