鼻畸形畸形手術(shù)術(shù)后三大護理事項

鞍鼻又叫鞍鼻，由于鞍鼻矯正術(shù)的出現(xiàn)解決了鞍鼻患者們的困擾，所以它受到了更多人的支持和信賴，但是要保障鞍鼻畸形矯正手術(shù)的安全性和良好的治療效果，光信任還是不夠的，還需要對鼻畸形畸形手術(shù)的材料和術(shù)后護理注意事項有全面的認(rèn)識和了解。鼻畸形畸形手術(shù)后三大護理事項？

鞍鼻畸形畸形手術(shù)之前要進行哪些預(yù)備工作?

預(yù)備填充的物質(zhì),可用骨、軟骨、象牙、齒科塑料及其他塑料如聚乙烯硅膠等.骨及軟骨可采自病人自身,因自身結(jié)構(gòu)刺激性少,比較輕易存活.軟骨我取自第六或第七肋骨.軟骨的優(yōu)點是輕易切削,可在手術(shù)時按需要隨時修削成合適的外形,但錯誤謬誤是可能被接收而呈現(xiàn)收縮變形.骨移植多采自髂骨,取出后用電鉆銼成所需外形.

一.鼻畸形畸形手術(shù)后三大護理事項

1、手術(shù)概念：鼻畸形畸形手術(shù)，短鼻，是指鼻的長度短，鼻的高度不夠，表現(xiàn)為鼻梁塌陷，鼻中隔短縮，鼻尖上翹，鼻孔朝天，多伴有鞍鼻的癥狀，短鼻也屬于先天畸形。這時應(yīng)墊高鼻梁，延長鼻子長度，變化鼻尖軟骨的結(jié)構(gòu)。鼻梁可用硅膠假體矯正，鼻尖可用耳或鼻中隔軟骨矯正，這就是鼻畸形畸形手術(shù)。

2、手術(shù)方法：短鼻畸形矯正術(shù)是在鼻中隔與鼻翼軟骨之間加上自身軟骨進行移植而使鼻部整體安全的向前延長5-8mm，真正起到鼻畸形畸形手術(shù)短鼻延長。總之，在鼻尖不受損害的條件下增加鼻子的長度，鼻畸形畸形手術(shù)并能夠維持其長度是做短鼻延長手術(shù)的獨特之處。

3、注意事項.

1、術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前兩周內(nèi),請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;為防止感染，婦女月經(jīng)期不能做手術(shù);患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;手術(shù)前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥;術(shù)前不要化妝。

2、術(shù)后護理：按時遵醫(yī)囑吃藥，并且遵醫(yī)囑定期做檢查;不要吃辣、吃炸、吃咸、一切以清淡為主，刺激性的食物都不要吃;可以吃維他命B、維他命C，喝蜂膠會幫助傷口愈合;傷口一定要保持清潔干凈;術(shù)后前幾天不要清洗傷口;良好的休息也是非常重要的，勿持續(xù)熬夜，洗澡。

二. 鞍鼻畸形的形臨床表現(xiàn)：

1、鼻梁低平或凹陷；

2、復(fù)雜性者合并鼻外部皮膚，鼻腔內(nèi)粘膜、鼻骨的缺損或疤痕攣縮，鼻中隔缺損；

3、壞疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺損。

三. 【鞍鼻畸形診斷要點】：

1、從外觀和畸形程度上，鞍鼻畸形有單純性鞍鼻和嚴(yán)重性鞍鼻兩類。鼻梁低平或凹陷，是一種常見的外鼻畸形，除先天性鼻梁平坦外，外傷、感染或特殊性感染均可引起。

2、嚴(yán)重性鞍鼻畸形除皮膚完整外，鼻梁塌陷更明顯，鼻的長度縮短雙側(cè)鼻翼變小，鼻尖上翹，鼻孔朝天，皮膚粘膜均有不同程度的攣縮，鼻唇溝加深，而中部發(fā)育不良，形成面中央內(nèi)陷的“碟面畸形”，非單純性隆鼻手術(shù)所能矯正。梅毒性鞍鼻尚有皮膚粘膜、鼻骨、鼻軟骨的缺損，此外壞疽性口炎除鞍鼻畸形外，還伴有鼻小柱、上唇和鼻翼的畸形。

【鞍鼻畸形治原則】：

1、單純性鞍鼻畸形，可以通過充填墊高的方法矯正，達(dá)到良好外形的目的。目前常用的是軟骨，醫(yī)用硅膠、骨髂、丙烯酸酯、羥基磷灰石和牛的脫鈣骨。自身軟骨和硬塊固體醫(yī)用高分子醫(yī)用硅膠是目前較為理想的充填材料。

2、嚴(yán)重鞍鼻畸形，應(yīng)先加長鼻的長度，修復(fù)粘膜襯里，再充填組織支架，才能恢復(fù)外形。

⑴延長鼻部皮膚的長度：在鼻尖和鼻翼緣做蝶形切口，上下廣泛的剝離，剝離的深度為鼻骨、鼻軟骨膜的表面、分離范圍：上至眉間、下至上唇、左右到顴弓，使眉間上頜的皮膚向鼻部推進，一般可增加鼻背皮膚長度約1.5cm孔上左右。

⑵鼻部襯里：充分暴露鼻骨和軟骨，在梨狀孔上緣約1.5cm處將骨膜弧形切開，掀起骨膜，向下移位，形成蒂在下面的鼻骨骨膜瓣。將鼻骨骨膜與中隔粘膜分開，并橫行切開中隔粘膜，此時梨狀方貫通鼻腔，沿梨狀孔的兩側(cè)剝離，使鼻下部向下移位（包括軟骨）將骨膜瓣與梨狀孔的上緣縫合，覆蓋洞穿缺損。

⑶鼻部支架：目前常用的有自體髂骨，自體肋軟骨，由于醫(yī)用硅膠與自體不溶，遇張力會造成皮膚壞死而少用。將軟骨或骨雕刻成“L”，植入鼻背筋膜下，鼻小柱支架應(yīng)抵在鼻棘上，用線或鋼絲固定。

⑷上齒槽植骨手術(shù)：嚴(yán)重性鞍鼻畸形還應(yīng)在梨狀孔兩側(cè)，上齒槽植骨，以抬高鼻基底部，矯正面中1/3的凹陷畸形。在口內(nèi)上齒槽溝做切口，沿梨狀孔兩側(cè)做骨膜下剝離形成骨膜下腔隙，將軟骨或骨雕刻成與梨狀孔一致的形態(tài)，將其植入到梨狀孔及上齒槽部，鋼絲固定。

調(diào)整好鼻自身各亞單位以及鼻子與面部的協(xié)調(diào)性。

在這個過程中，我們應(yīng)該注意維護正常的組織血供，控制好延長時產(chǎn)生的張力，選擇恰當(dāng)?shù)牟牧蠘?gòu)建鼻支撐等問題。不能為了獲得美貌的效果而惘顧潛在的風(fēng)險。（編輯3001）