牙體缺損修復體造成的原因有外傷、齲齒、牙周病、頜骨腫瘤手術后或發育障礙等。牙體缺損修復體可表現為前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失對美觀及發音影響較大,尤其在多個前牙缺失時,由于牙槽嵴萎縮,使唇、頰部組織失去支持而凹陷,面部鄒紋增多,面容顯得蒼老,嚴重影響人的容貌美觀,不僅給患者帶來精神心理上的障礙,而且會影響患者語言及切割食物的功能。牙體缺損修復體體那些人不適合做,有什么副作用?
(一)可摘局部牙齒修復
利用缺隙相鄰的天然牙及其它余留牙和黏膜作為支持,通過固位體和基托將牙齒固定在口腔內,用以修復牙體缺損修復體以及相鄰組織缺損,患者可以自行摘戴的一種修復體。
1、牙體缺損修復體的適應癥:
1.唇、頰系帶附麗近牙槽嵴頂且影響牙齒固位。
2.兒童上唇系帶附麗過低或肥大,影響上前牙排列。
3.兒童舌系帶過短,伸舌呈“W"形,卷舌困難,舌腭音或卷舌音不清,手術年齡1-2歲較適宜。
4.老年患者因牙槽嵴萎縮而致的舌系帶相對附麗過高,影響下頜牙齒固位者
2、牙體缺損修復體的禁忌癥:
1.手術區及口腔內有明顯炎癥表現。
2.智力發育障礙所致的發音不清者,不宜行系帶修整術。
3.全身禁忌證參照牙拔除術。
注意年齡特點,牙列與頜骨及面容正處于發育階段,修復時要避免影響其發育因素存在,以不影響其發育為前提。修復類型選擇上以缺隙保持器,活動牙齒為主,臨時性修復。時間不能過長一到兩年視牙列頜骨發育情況定期更換。
b:維護食物正常排溢及食物流對牙齦的生理刺激作用
c:利于修復體自潔
2、牙合面:
(1)要求:
a:牙合面形態的恢復應與患牙的固位形、抗力形以及與鄰牙和對頜牙的牙合面形態相協調
2、制備牙體的相對軸面的哈,切向聚合為6°左右,如過火傾斜會過多磨除牙體組織并影響固位。
3、面的磨除要依照面的解剖形狀,平均磨除修復資料所要求的合適厚度。
4、維護臨近組織制備鄰面時可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)維護臨近組織。
5、維護牙髓組織對活髓牙制備時要噴水降溫,取模后做暫時冠修復。
6、維護牙周組織
7、牙體制備時盡量不要損傷牙齦組織。
8、恢復正常的牙冠解剖外形,恢復頰舌面的生理凸度。(編輯3002)
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