對于先天性小耳畸形大家都時(shí)不想看到的,有些患有小耳畸形的患者不僅要面對小耳畸形帶來的心理和身體上的痛苦,還要面對伴隨小耳畸形而來的大小臉的問題。有很多的小耳家長都會(huì)咨詢專家,“孩子大小臉怎么辦”、“大小臉以后會(huì)不會(huì)更加嚴(yán)重了”,他們大多憂心忡忡而又焦慮,為了治療孩子的病情跑遍全國各大醫(yī)院尋求答案。麗水耳畸形大小臉后護(hù)理知識有哪些?
醫(yī)學(xué)界,一般將耳廓畸形按照其嚴(yán)重程度分為兩大類,耳廓形態(tài)異常和耳廓結(jié)構(gòu)異常。一般認(rèn)為,耳廓形態(tài)異常是由于胎位異常或產(chǎn)道擠壓等外力因素,通俗地說就是耳朵長得不好看,但一般不影響患者的聽力。如:招風(fēng)耳,垂耳,耳畸形大小臉,耳畸形大小臉畸形等。
耳畸形大小臉畸形的整形是一個(gè)十分困難的手術(shù),一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進(jìn)行。可于耳廓前外側(cè)面沿耳輪邊緣處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當(dāng)削薄,并松解舒平或雕刻塑身,使其符合原有的解剖形態(tài)。之后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上,并切除過多的部分。縫合切口后,按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會(huì)因血運(yùn)障礙而發(fā)生壞死,因此常常要分?jǐn)?shù)次手術(shù)才能完成耳畸形大小臉的矯正。
1、耳廓蜷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者側(cè)整個(gè)耳廓上部下垂,蓋住耳道口。
2、耳廓前傾,亦即招風(fēng)耳,但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。
3、耳廓變小,主要是耳廓長度變短。耳廓上部分位置前移,使耳輪腳位于耳屏垂直線前面。
4、耳廓位置低,嚴(yán)重者更明顯,且常常伴有頜面部畸形。
耳畸形大小臉修復(fù)整形應(yīng)用“V—Y”推進(jìn)皮瓣的方法,設(shè)計(jì)一個(gè)以耳廓上部為基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剝離翻開耳廓的粘連面,然后將三角形皮瓣向下后方折放于所形成的創(chuàng)面上,供瓣區(qū)的創(chuàng)面則在兩側(cè)潛行分離后直接拉攏縫合。
嚴(yán)重的耳畸形大小臉畸形,雖然軟骨壞死較多,但皮膚組織常相對松弛,因此可應(yīng)用自體肋軟骨移植構(gòu)成耳支架來修復(fù)。對于皮膚亦相對不足的耳畸形大小臉,因其耳垂部分常完整,可切除變形的耳廓上部,保留耳垂部分進(jìn)行耳廓再造術(shù)。(編輯3001)
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