固定正畸整形美容適宜人群與禁忌人群

一.整形美容整形美容適宜人群與禁忌人群

1．概念解讀整形美容整形美容適宜人群與禁忌人群？

排齊——指改正牙齒的擁擠錯位，將牙還位于該牙弓上應據的正常生理位置。

因為恒牙一般要在１２歲以后才會完全長出來，因此造成了１２歲以后才正牙的誤區。隨著科學的進步，對兒童生長發育和對牙排列不良原因的逐步深入認識，現代正牙學認為，牙位置異常固然影響容貌，但上下頜骨大小或位置不協調也可以引起更嚴重的錯，甚至導致更嚴重的面部畸形，如“小下巴”、“大下巴”、上頜上前牙嚴重前突形成“大暴牙”、“癟嘴”、“歪下巴”等。

第二階段：矯正磨牙關系及關閉間隙當治療第二階段開始時，牙齒已經排平整齊，牙弓上過大或反向的合曲線也得到基本矯正。此階段治療的目的，是矯正磨牙的咬合關系及前牙的中線關系，并在調整前、后牙關系的同時，關閉牙弓上的間隙（剩余間隙或拔牙間隙）。（一）臨床上矯正磨牙關系的主要方法有四種：1.早期利用矯形力促進頜骨的特異性生長。（什么是差異性生長，建議自己查書）2.利用各種裝置設計調整磨牙的位置，比如LipBumper及各種推磨牙向后的裝置（可參照《國外醫學--口腔醫學分冊》2000年第5期上的拙文——“幾種新型上磨牙遠中移動矯治器簡介”及“上頜磨牙遠中移動技術評估”。3.利用拔牙間隙及差動力進行牙的前后移動以調整咬合。4.II類或III類牽引牽引，使牙及牙槽相對移動，從而達到磨牙的I類關系。（二）關于中線的矯正中線的矯正時機良好在第二期進行，因為此期矯正難度較小。矯正的方法也需要根據患者的情況具體加以選擇，常用方法有：1.上、下頜前牙間的交互牽引。2.后牙一側II類一側III類牽引。3.頜間非平衡力牽引（一側重力，一側輕力或單側牽引）4.頜內非對稱力法（一側推力——開大曲、開大螺簧，一側拉力——關閉曲、關閉螺簧等）5.單頜固定牽引法6.頜弓形態調整法（適用于牙弓形態不對稱造成的中線不正）（三）關閉拔牙間隙如系拔牙病例，關閉拔牙間隙，實際上從治療的非常好階段排齊牙齒時就已開始進行，第二階段磨牙關系及中線的矯正過程事實上也是關閉間隙的牙移動過程。此階段的關鍵是支抗的設計，并根據所需要支抗類型采用的相應的技術，一般專業書籍都有較詳細的闡述，故此略去。

使之利于下階段治療中的牙頜的重新定位及咬合關系的調整。

二.整形美容矯正過程

2．排齊階段的注意要點

弓絲的力量--此階段應選用細而富于彈性的柔性弓絲，采用輕而持續的力，產生有效的牙傾斜移動。避免使用強力的弓絲。常用的有多股細絲、鎳鈦絲、帶曲不銹鋼絲、TMA弓絲等。

成年人的成長發育當然已經結束，但并不能說就定然過了很好矯正期。在現代口腔整形美容中，成年人已經成為矯治的一大集體。（編輯3002）