全口牙齒的修復(fù)形式株洲全口義齒排牙排牙的作用可以持久保持?
隨著人們物質(zhì)和文化水平的提高,對(duì)美的追求也日益迫切,已不僅僅滿(mǎn)足于使用功能。因此,醫(yī)學(xué)美學(xué)應(yīng)運(yùn)而生,作為口腔假體醫(yī)學(xué)工程的全口牙齒,實(shí)際是一種帶有工藝技巧的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作品。多方位、多角度展示出牙齒修復(fù)體造型的形式美,所謂形式美是指物體的各種形式因素(如線(xiàn)條、形體、色彩等)有規(guī)律的組合,構(gòu)成美在形式上的共同特征,產(chǎn)生一系列的形式美法則,如反復(fù)、齊1、對(duì)稱(chēng)、均衡、協(xié)調(diào)、節(jié)奏、比例、和諧等。一付完好的全口牙齒,除了與解剖生原則和生物力學(xué)要求相適應(yīng),其本身具備了多種形式美,全口牙齒修復(fù)的全過(guò)程是按照美的規(guī)律來(lái)進(jìn)行藝術(shù)造型的。
1.組織面(TissueSu射頻ace):
組織面是牙齒基托與其覆蓋下的牙槽嵴和上腭等組織密切接觸的表面。基托覆蓋下的組織區(qū)域稱(chēng)為牙齒承托區(qū)(DentureBearingArea),牙齒在功能時(shí)承受的負(fù)荷通過(guò)組織面?zhèn)鬟f至支持組織。組織面也是牙齒獲得固位的主要部位。
2.磨光面(PolishingSu射頻ace):
磨光面是牙齒與唇、頰、舌側(cè)軟組織和肌肉接觸的表面。磨光面應(yīng)形成適當(dāng)?shù)陌夹泵妫员阃ㄟ^(guò)唇頰舌肌的作用使牙齒基托貼附于牙槽嵴上,增強(qiáng)牙齒的固位。唇頰肌向內(nèi)的作用力與舌肌向外的作用力應(yīng)處于平衡狀態(tài),以便保持牙齒的水平穩(wěn)定。
3.咬合面(OcclusalSu射頻ace):
咬合面是上下頜牙齒人工牙咬合接觸的面。咬合時(shí),咀嚼肌產(chǎn)生的咬合壓力通過(guò)人工牙的咬合面?zhèn)鬟f至與基托組織面接觸的牙齒支持組織。牙齒人工牙的咬合接觸應(yīng)廣泛而且平衡,以便于咬合壓力在支持組織上均勻分布,有利于牙齒的穩(wěn)定。
(1)惡心:部分患者初戴牙齒時(shí),出現(xiàn)惡心,甚至嘔吐,常見(jiàn)原因是由于上頜牙齒后界邊緣伸展過(guò)長(zhǎng),只需把后緣磨短到顫動(dòng)線(xiàn)處即可。
1.大氣壓力
全口牙齒基托邊緣與周?chē)能浗M織始終保持緊密的接觸,形成良好的邊緣封閉,使空氣不能進(jìn)入基托與粘膜之間,在基托粘膜之間形成負(fù)壓,在大氣壓力作用下,基托和組織密貼而使牙齒獲得固位。沒(méi)有良好的邊緣封閉就無(wú)大氣壓力作用可言。大氣壓力在全口牙齒固位力中有重要作用。
2.吸附力吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同分子之間的內(nèi)聚力。全口牙齒的基托組織面和粘膜緊密貼合,其間有一薄層的唾液,基托組織面與唾液,唾液與粘膜之間產(chǎn)生了附著力,唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力(粘著力),而使全口牙齒獲得固位。吸附力的大小與基托和粘膜之間的接觸面積和密合程度有關(guān)系。接觸面積越大越密合,其吸附力也就越大。
吸附力的大小和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系,如果唾液的粘稠度高,流動(dòng)性小,可以加強(qiáng)附著力和內(nèi)聚力,而增強(qiáng)牙齒的固位。相反,如果唾液的粘稠度低,流動(dòng)性大,則可減低固位作用。
3.表面張力
基托與粘膜表面之間防止空氣進(jìn)入,要靠唾液內(nèi)部分子之間的相互吸引力,使外層分子受到內(nèi)部分子的吸引力,產(chǎn)生向液體內(nèi)部的趨勢(shì),而使表面形成半月形的液體表面。這是由于表面張力所造成的。當(dāng)兩個(gè)物體表面之間的間隙愈小,所形成的半月形液體表面愈完全,表面張力也就愈大。
①當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),牙齒戴上后吸附力差,容易松動(dòng)脫落。這是由于基托組織面與粘膜不密合,或基托邊緣伸展不夠,封閉作用不良造成,應(yīng)采用墊底術(shù)或延伸基托邊緣的方法處理。
②當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),牙齒固位好,但張口或說(shuō)話(huà)時(shí)易脫落。這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚唇、頰、舌系帶區(qū)緩沖不夠,或人工牙排列的位置過(guò)于偏向牙槽嵴頂之唇頰側(cè)或舌側(cè),影響了舌和周?chē)∪獾纳磉\(yùn)動(dòng)所致。相應(yīng)處理方法是:磨改基托過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚的邊緣緩沖系帶區(qū),形成基托磨光面應(yīng)有的外形,或適當(dāng)磨去一部分人工牙的頰舌面等。
③如固位尚好,但在咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)松動(dòng)或易脫位,多半是由于咬合不平衡,咀嚼時(shí)牙齒翹動(dòng)所致。應(yīng)檢查出早期接觸點(diǎn),進(jìn)行調(diào)牙合。
(二)基托邊緣
伸展過(guò)長(zhǎng)或邊緣過(guò)銳,系帶部位基托緩沖不夠,在移行皺襞、系帶部位可造成軟組織紅腫、破潰或組織切傷,嚴(yán)重時(shí)黏膜呈灰白色。(編輯3002)
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