牙齒根管充填全過程根管治療常被用來治療牙髓炎癥,但有很多人對根管治療的過程和步驟不是很了解,牙齒根管充填的手術過程及安全性?。
1.預備階段:在進行根管治療之前,要進行預備階段,其預備階段主要的工作就是對患者的癥狀評估以及髓腔預備,同時還要預備不同的治療器材,以應對出現的不同現象表現。
2.消毒階段:在根管治療的時候,主治醫生一般會對患者本身的牙齒和預備的進行消毒,以免在手術的過程中導致細菌的感染。
3.祛除階段:在消毒過后,會對患者患病的牙齒進行壞死牙質消除,采用先進的醫療設備進行剔除牙髓,保留健康的牙質。
4.充填階段:在消除壞死的牙齒以及牙髓之后,要對根管進行填充,在填充的時候,醫生會檢查患者的根管內是否有異常,在沒有異常的情況下,會進行填充,然后填補牙齒上面的鉆孔,安裝牙冠。
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定,其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種,根據選擇器械的不同,則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作,需要強調的是,由于根管系統是很復雜的,任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統,所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
①打開髓腔,放入一個棉球敞開引流。
②一般兩天左右復診,在打開的髓室里放入殺死神經的藥物,暫封。
③封藥兩周后,取出暫封和藥物,抽掉已經殺死的神經(牙精),清理根管系統,沖洗干凈。
④后,如果消毒達到要求,就可以根據上次測量的工作長度進行根管充填了,此時根管治療完畢。
???第三步:根管充填階段???在根管治療術中,進行根管填充時,要把握充填時機,一般是在無自覺癥狀,無明顯叩疼,根管內無異味,無滲出,無急性尖周炎癥狀即可充填,不必等到所有癥狀消失,也不一定等待瘺管完全愈合,反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。
2、X光片:根管治療要求拍攝術前片、主尖片、根充完成片等至少三張X光片。
3、無痛技術和無菌技術:治療全過程均強調無痛技術和無菌技術,以消除患者的痛苦和恐懼,防止交叉感染。
4、根管治療步驟:1.準備:主要是去除腐壞組織或者原有的填充物,口腔消毒、麻醉等;2.開髓:根據X光片牙髓的位置,揭開全髓室頂,使器械可以無阻力的進入根管,并盡少破壞牙體硬組織;3.拔髓:確定牙髓的位置,將壞死牙髓逐步深入拔除,非壞死牙髓一次拔除;4.根管預備:確定根管長度,制備工具,要求達到根管系統的徹底清理;5.沖洗:潤滑和無壓力沖洗貫穿于根管預備的全過程;6.根管充填:將清潔好的根管進行填充,要求根充物充填嚴密。
5、完成牙體修復:X線片顯示根管充填完好,行暫時或長久牙體修復,視患牙狀況建議行全冠或樁冠修復。
6、術后回訪:回訪周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。(編輯3001)
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