先天耳朵畸形手術恢復手術適合多大年齡的人需要注意什么

俗話說，眼睛是心靈的窗口，耳朵是心靈的大門，一說到整形，大家都非常的熟悉，但是一說到對耳朵那種，很多人就非常的不理解，因為并不是所有的人對自己的耳朵都不滿意，先天耳朵畸形手術恢復手術適合多大年齡的人需要注意什么？其次，我們還應知道耳朵整形之后應該注意哪些問題。

一.先天耳朵畸形手術恢復手術適合多大年齡的人需要注意什么

1、術前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時期的治療、配合要求。

2．術前皮膚準備：手術前1d需剃去患耳、耳后發際上6cm的頭發，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側腋前線至右側腋中線。

3．睡姿訓練：進行睡姿的適應性訓練（健側或平臥位），術后一段時間禁止患側再造耳受壓，以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側耳部、肩峰等處給予軟墊，以確保患者體位舒適。

4．術前常規檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。

2、術后

1．一般護理：全麻術后去枕平臥6h，待血壓平穩后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術部位和造成疼痛，應盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質或半流質飲食，以后根據情況過渡到普食。

2．負壓引流的護理：1期術后需停留負壓引流10～14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時注意無菌操作，且始終保持在負壓狀態。密切觀察引流液的量、色、性質。

3．再造耳的局部護理：取健側臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴，如術后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區的護理：①觀察胸部切口出血情況，及時更換敷料。②Ⅰ期手術因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術后如果出現較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時胸廓的活動度；鼓勵患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫囑應用止痛藥。③取自體肋軟骨術后需觀察患者的呼吸形態，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護理：二期手術如果涉及到聽力再造、聽骨鏈手術者需頭部制動三天，需要訓練床上大小便。半年內不能游泳，半年內不要坐飛機、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，

6.局部皮瓣護理：三期手術是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術后6個月內。

二. 耳部整形前需知：

1、所有手術都有不確定因素和風險如手術由合格的有經驗的施行，并發癥不常見，且較小。但是，和所有手術一樣，這一手術也有它的風險和并發癥。有少數病人會在耳部形成凝血塊。它可能自行消退，也可用注射器吸出。間或，患者的軟骨可發生感染，因此可以形成瘢痕。這種感染通常用抗生素治療，在極少情況下須要手術引流。

2、手術前與醫師要進行勾通

三.耳朵整形要注意什么?別忽視4種耳朵!

1、杯狀耳

因外耳的形狀向下卷曲呈貝殼狀而得名，擁有這種缺陷耳朵的人，建議大家可以通過整形矯正耳朵方面的缺陷，手術時局部浸潤麻醉后，在耳輪腳處做“V”形切口沿皮下，向上分離三角皮瓣，做“V”形縫合后包扎固定，7天拆線。便可矯正杯狀耳，讓自己的耳朵重新變得美麗，重拾自信。

2、小耳癥

顧名思義，小耳癥就是意味著擁有這種癥狀的人耳朵天生比別人小，但是有部分人可能是外傷所致。這是我們可以通過耳朵整形來矯正，而方法選擇有擴張器技術一期耳再造和二期耳再造兩種，這種耳朵越早治療越好，良好在十五到十六歲間進行手術。

3、大耳畸形

大耳畸形為耳廓發育過度所致。耳廓形態及各部分比例正常，多為雙側過大，影響耳朵整體外觀。這時我們可以采取、耳朵整形。這要求手術者切除部分耳舟、對耳輪和耳輪，分層縫合，以紗布填塞塑身，加壓包扎。單側者應參照對側形態，大小設計。在進行耳朵整形后，一般耳朵會變得正常，效果好的整形更會令我們的耳朵變得更加美麗。

4、招風耳

招風耳又叫扇風耳，是常見的先天性外耳畸形，那么這種耳朵缺陷又該如何治理呢?針對這種耳朵，有一種整形方案是十分可行的。在耳后設計標記點之間，切開皮膚，沿軟骨表面分別向兩邊剝離，充分暴露軟骨，把兩排設計點間的軟骨，平行切開若干條，用絲線縫合軟骨成管狀，切除耳后多余皮膚，間斷皮膚縫合術后7-10天拆線，用寬松緊帶往后勒住耳廓3-6個月，防止復發。

非常好次就診時，醫師會檢查評估患者的情況，介紹比較有效的技術。他還會告訴你術前需要作哪些準備。應該和整形外科醫師討論過手術問題以及你的期望。

小耳再造的手術方式，通常會在學齡前就做手術，一般在五六歲左右。這樣的年齡段，小孩的耳朵發育已基本完成，同時為避免上學后受到同學的嘲笑，給孩子的幼小心靈留下陰影。小耳再造的手術方式，是使用了耳朵的皮膚擴展及自體的軟骨來移植到耳朵的手術方式，而今這樣的手術已經是技術成熟的整形手術了，通常需要做而到三次的整形手術。術前應排除嚴重的器質性疾患，保持局部皮膚清潔。（編輯3001）