全口生物功能性全口義齒材料有很多,價(jià)格也各不相同,那么作為外行人該如何選擇。巴音郭楞生物功能性生物功能性全口義齒的三大效果?
2、將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上,也就是將轉(zhuǎn)移下來(lái)的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上牙合架,如果抬高或降低都會(huì)影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。上架:此項(xiàng)也是重中之重,關(guān)系著中線、牙合平面、口角線以及頜位關(guān)系的準(zhǔn)確性。
3、排牙:此項(xiàng)也是非常重要,唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度;是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位;以及關(guān)系到中線、牙合平面、橫牙合曲線、縱牙合曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。
4、做蠟型與雕刻蠟型:蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度,影響著患者的感覺(jué)與基托的強(qiáng)度;蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形,影響著患者的感覺(jué)與基托的固位。
5、裝盒:所用的石膏的稀稠度直接影響著咬牙合的增高;分離劑直接影響著樹(shù)脂牙與樹(shù)脂基托的結(jié)合、咬牙合的增高以及出盒時(shí)的基托與石膏不易分開(kāi)。
6、樹(shù)脂的調(diào)和與充填:樹(shù)脂的粉、液比影響著樹(shù)脂基托的強(qiáng)度與質(zhì)量;沖天時(shí)機(jī)影響著樹(shù)脂的聚合反應(yīng);充填樹(shù)脂的多與少直接關(guān)系著咬牙合的增高。
7、上緊盒器:也是關(guān)系到咬牙合的增高。
8、水浴熱處理:升溫的快慢、沸騰水浴的處理時(shí)間的長(zhǎng)短等都影響著樹(shù)脂的聚合程度。
9、出盒:方法不對(duì)直接導(dǎo)致牙齒的損壞,包括折斷等損壞。
10、打磨與拋光:影響著牙齒邊緣的長(zhǎng)短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。
11、試戴與調(diào)牙合:影響著患者的復(fù)診次數(shù)、牙合干擾、咀嚼效率以及固位。基托樹(shù)脂的全口牙齒的工序與影響和其它種類的基本一致,只要我們努力完成每一步,做到精益求精、準(zhǔn)確無(wú)誤,相信我們的全口牙齒會(huì)更加完好,能夠完全滿足患者的要求以及各項(xiàng)理論指標(biāo)。
12、取無(wú)牙頜的陰摸:一般現(xiàn)在都是二次取模法,邊緣應(yīng)該取到黏膜反折處,上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動(dòng)線,后兩側(cè)應(yīng)取完整個(gè)上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛唬髠?cè)影響基托的邊緣封閉,上頜結(jié)節(jié)影響其固位。
13、灌石膏陽(yáng)模:石膏的水粉比例要合適,調(diào)的太稠,石膏的膨脹比例系數(shù)變大,影響其陽(yáng)模的精確性;調(diào)的太稀,石膏強(qiáng)度又太差,影響陽(yáng)模的強(qiáng)度。所以這一步看似簡(jiǎn)單,但是它會(huì)影響其全局。
14、休整陽(yáng)模的邊緣:修多了影響其基托邊緣的長(zhǎng)短;修少了影響其后期的做。做臨時(shí)基托與蠟堤:此項(xiàng)直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準(zhǔn)確程度。
全口牙齒三種頜位關(guān)系
在人類的口腔中,牙齒在牙槽窩中按照一定的方向和順序生長(zhǎng)形成了自然牙列(即上、下頜自然牙列),構(gòu)成了咬合基礎(chǔ)。而咀嚼食物的基本運(yùn)動(dòng)就是咬合運(yùn)動(dòng),也就是下頜相對(duì)上頜做各種類型及各種形式的不規(guī)則、不斷變化的運(yùn)動(dòng)。因此也就形成了合與頜、以及合位與頜位,合就是上下牙列之間的接觸;而頜是指下頜骨相對(duì)上頜骨之間的位置;然而合位是指上下牙列之間以及牙齒之間的接觸關(guān)系;頜位是指下頜骨相對(duì)上頜骨之間的位置關(guān)系。所以頜位是有無(wú)數(shù)個(gè)的,但在全口牙齒修復(fù)中比較有用而且相對(duì)比較穩(wěn)定的就是三種頜位關(guān)系,既牙尖交錯(cuò)位(正中合位)、后退接觸位(正中關(guān)系位)、下頜姿勢(shì)位(休息位)。
1.對(duì)稱與均衡
人體特別是口腔頜面部的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了這一美的特征,全口牙齒則更為突出,以正中矢狀平面為基準(zhǔn),不僅大小、形態(tài)、顏色對(duì)稱均衡,而且在排列上也存在著三維空間的位置對(duì)稱。總之,對(duì)稱美在全口牙齒的點(diǎn)、線、面、角的幾何圖形中,無(wú)不給人一種美感、均衡,這是全口牙齒具有襯托中心和穩(wěn)定、莊重的美學(xué)意義。
2.反復(fù)與齊一
為同一形式有規(guī)律反復(fù)出現(xiàn),也可稱之為整齊美。全口牙齒人工牙列為一整體,無(wú)論從唇頰側(cè)、舌側(cè)、咬合面,牙齒有規(guī)律的排列,使人感到有秩序、條理,而切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙功能與形態(tài)上的統(tǒng)一,使齊一與變化結(jié)合起來(lái),進(jìn)一步增強(qiáng)了美感。
3.比例與和諧
全口牙齒的中切牙的大小與面部諸多器官保持一定比例關(guān)系,上中切牙的近遠(yuǎn)中徑為面步寬度1/16,是下中切牙寬度的1.5倍,上中切牙寬度是瞳孔間距的1/6.5,這些數(shù)據(jù)均可作為選擇人工牙的參考。前牙的長(zhǎng)寬比接近"黃金分割律"即1:0.618.4.調(diào)和與對(duì)比調(diào)和是差異中區(qū)趨于對(duì)立,對(duì)比則是差異中趣向?qū)αⅲ谘例X的色彩較明顯地呈現(xiàn)了調(diào)和對(duì)比的形式美,切牙的齦端較黃,切端較白,并逐漸移行,無(wú)明顯界線,唇面光澤逼真。基托材料中加入食適量深紅色光纖,仿牙齦中的血管網(wǎng),色調(diào)更加協(xié)調(diào)、美觀。
5.層次與節(jié)奏
一般認(rèn)為只有動(dòng)態(tài)的事物才有節(jié)奏,其實(shí)并非完全如此,繪畫中的濃淡層次,建筑中的嶙櫛次比,自然景觀中的層巒疊障皆是如此。全口牙齒人工牙的排列起伏,咬合面上的尖窩相間,溝嵴交錯(cuò)都體現(xiàn)了節(jié)奏美。
2要克服舌的不良習(xí)慣
一些患者因初戴牙齒常有口腔異物感,加之舌體肥大,戴牙齒后舌運(yùn)動(dòng)空間減小,舌尖會(huì)不自主地舔動(dòng)下頜牙齒基托邊緣,造成牙齒脫位,從而產(chǎn)生厭煩心理。應(yīng)告訴患者注意舌體位置,使舌尖處于下前牙之舌面。醫(yī)師排牙時(shí)盡量留出舌運(yùn)動(dòng)的空間,基托磨光面、厚度、外形要有利于牙齒的固位。
3注意進(jìn)食方式
戴全口牙齒的患者進(jìn)食時(shí),若張口過(guò)大,進(jìn)食過(guò)多,會(huì)因肌肉粘膜運(yùn)動(dòng)幅度大,舌體攪拌及食物擁擠而造成牙齒脫位,而增加患者的心理負(fù)擔(dān)。應(yīng)囑患者進(jìn)食速度減慢,一次進(jìn)食量要適當(dāng),慢慢咀嚼,同時(shí)不宜吃過(guò)硬食物,促使牙槽嵴吸收,產(chǎn)生壓痛及牙齒折斷。
4正確轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系
正確轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是全口牙齒成功的關(guān)鍵。因此在記錄和轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系時(shí),一定要認(rèn)真細(xì)致,多做檢查,不能有絲亳誤差。牙齒使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),面已磨平,牙槽嵴吸收過(guò)大,造成垂直距離減小,下頜前突者,確定頜位關(guān)系時(shí)不應(yīng)恢復(fù)到原來(lái)拔牙前的垂直距離高度。
牙列缺損:上下頜牙列內(nèi)的不不同部位有不同數(shù)目的牙齒缺失,牙列內(nèi)同時(shí)有不同數(shù)目的天然牙存在。(編輯3001)
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