通常,孩子們的耳廓在6歲時(shí)已基本發(fā)育至成人大小,這時(shí),肋軟骨也基本發(fā)育到足以雕刻成耳支架材料,18歲后耳后皮下組織開(kāi)始變厚,耳軟骨彈性變差。因此,5~18歲是先天性小耳畸形的手術(shù)年齡(根據(jù)孩子的發(fā)育情況來(lái)定)。天水治療小耳畸形不適合哪類(lèi)人群?
治療小耳畸形方需要注意什么
小耳畸形存在一定的家族遺傳性,若是發(fā)現(xiàn)小耳畸形,較好在10歲到青春期發(fā)育前這段時(shí)間進(jìn)行手術(shù)矯正,已達(dá)到較好的手術(shù)效果,以及避免給心理帶來(lái)影響。目前,矯正小耳畸形較常用的方法就是用自體軟骨雕刻耳廓支架,用自體筋膜和擴(kuò)張皮瓣包裹支架,再造耳廓外形。但是,任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),小耳畸形手術(shù)也不例外。
什么是小耳畸形
先天性小耳畸形是指耳廓比正常耳廓小,常伴有外耳道閉鎖。耳廓再造的對(duì)象主要是先天性小耳畸形和外傷耳缺損。先天性小耳畸形的發(fā)生率約為6000:1。
小耳畸形以右側(cè)較多,約為60%,左側(cè)為33%,雙側(cè)小耳為7%。典型的小耳畸形病人的殘耳形狀象一小贅生物,以后隨年齡也不會(huì)長(zhǎng)大,因此只能通過(guò)手術(shù)來(lái)再造一個(gè)正常大小形狀的耳朵。
治療小耳畸形
治療小耳畸形是需要進(jìn)行耳廓再造的,通常有兩種手術(shù)方法:非常好種是使用人工材料,也就是稱(chēng)為Medpor的一種人工材料,這種材料的特點(diǎn)是它的生物相容性很好,而且具有比較好的抗感染的效果。但是它的缺點(diǎn)是材料本身質(zhì)地較硬,手術(shù)之后發(fā)生并發(fā)癥的幾率相對(duì)較高。第二種材料是采用自體的肋軟骨,通過(guò)手術(shù)雕刻的方法進(jìn)行塑身,用這種材料進(jìn)行耳再造。它的優(yōu)點(diǎn)是來(lái)源于自體材料,不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng),而且有一定的柔軟度。它的缺點(diǎn)是需要從胸廓獲取軟骨組織進(jìn)行塑身,而且需要多次手術(shù)。
1.肋軟骨。
2.成品Medpor耳假體。注明:自體骨雖然是較好的植入體選擇,但是會(huì)對(duì)取骨頭的區(qū)域造成一些損害,于是Medpor種植體作為新的生物種植體材料也在耳再造中使用。但是使用Medpor種植體,手術(shù)需要用頭皮下筋膜包裹,外面再做皮膚移植。由于缺點(diǎn)突出,基本棄用。一是植皮區(qū)皮膚顏色發(fā)黑,與正常皮膚差別大。二是不能受壓,稍不注意就會(huì)嫩膚破裂,很難愈合,多數(shù)導(dǎo)致假體外露,修補(bǔ)困難,比較終取出,手術(shù)白做.
3.未來(lái)組織工程耳,可能用于臨床。(編輯3001)
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