純鈦金屬支架全口義齒會(huì)不會(huì)影響上班

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一.純鈦金屬支架全口牙齒會(huì)不會(huì)影響上班

1、患者初戴牙齒，常出現(xiàn)惡心、欲吐。

常見的原因是由于上頜牙齒后緣過長(zhǎng)，基托后緣與口腔粘膜不密合，由于唾液刺激粘膜發(fā)癢，而引起惡心。當(dāng)下頜前伸，上下前牙接觸而后牙頰尖沒有接觸，牙齒后端翹動(dòng)而刺激粘膜，使患者感到不適。上頜牙齒后緣基托過厚，下頜遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚，伸展過長(zhǎng)擠壓舌而引起惡心。

由于牙齒壓迫組織，黏膜紅腫、破潰、壓痛明顯。

(一)組織面局部問題

在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)；下頜舌隆突等骨質(zhì)隆起處；有組織倒凹的區(qū)域；下頜舌骨嵴覆蓋黏膜較薄的區(qū)域等，受力后容易造成組織壓傷，牙齒在戴上或取下時(shí)，牙齒基托邊緣常造成倒凹區(qū)黏膜的擦傷。由于取印模時(shí)壓力不均勻或模型有破損，常可刮傷組織。

二.全口牙齒的做類型

2、將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上，也就是將轉(zhuǎn)移下來(lái)的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上牙合架，如果抬高或降低都會(huì)影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。上架：此項(xiàng)也是重中之重，關(guān)系著中線、牙合平面、口角線以及頜位關(guān)系的準(zhǔn)確性。

3、排牙：此項(xiàng)也是非常重要，唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度；是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位；以及關(guān)系到中線、牙合平面、橫牙合曲線、縱牙合曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。

4、做蠟型與雕刻蠟型：蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度，影響著患者的感覺與基托的強(qiáng)度；蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形，影響著患者的感覺與基托的固位。

5、裝盒：所用的石膏的稀稠度直接影響著咬牙合的增高；分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬牙合的增高以及出盒時(shí)的基托與石膏不易分開。

6、樹脂的調(diào)和與充填：樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強(qiáng)度與質(zhì)量；沖天時(shí)機(jī)影響著樹脂的聚合反應(yīng)；充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬牙合的增高。

7、上緊盒器：也是關(guān)系到咬牙合的增高。

8、水浴熱處理：升溫的快慢、沸騰水浴的處理時(shí)間的長(zhǎng)短等都影響著樹脂的聚合程度。

9、出盒：方法不對(duì)直接導(dǎo)致牙齒的損壞，包括折斷等損壞。

10、打磨與拋光：影響著牙齒邊緣的長(zhǎng)短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。

11、試戴與調(diào)牙合：影響著患者的復(fù)診次數(shù)、牙合干擾、咀嚼效率以及固位。基托樹脂的全口牙齒的工序與影響和其它種類的基本一致，只要我們努力完成每一步，做到精益求精、準(zhǔn)確無(wú)誤，相信我們的全口牙齒會(huì)更加完好，能夠完全滿足患者的要求以及各項(xiàng)理論指標(biāo)。

12、取無(wú)牙頜的陰摸：一般現(xiàn)在都是二次取模法，邊緣應(yīng)該取到黏膜反折處，上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動(dòng)線，后兩側(cè)應(yīng)取完整個(gè)上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛唬髠?cè)影響基托的邊緣封閉，上頜結(jié)節(jié)影響其固位。

13、灌石膏陽(yáng)模：石膏的水粉比例要合適，調(diào)的太稠，石膏的膨脹比例系數(shù)變大，影響其陽(yáng)模的精確性；調(diào)的太稀，石膏強(qiáng)度又太差，影響陽(yáng)模的強(qiáng)度。所以這一步看似簡(jiǎn)單，但是它會(huì)影響其全局。

14、休整陽(yáng)模的邊緣：修多了影響其基托邊緣的長(zhǎng)短；修少了影響其后期的做。做臨時(shí)基托與蠟堤：此項(xiàng)直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準(zhǔn)確程度。

三.戴全口牙齒患者的心理分析

2要克服舌的不良習(xí)慣

一些患者因初戴牙齒常有口腔異物感，加之舌體肥大，戴牙齒后舌運(yùn)動(dòng)空間減小，舌尖會(huì)不自主地舔動(dòng)下頜牙齒基托邊緣，造成牙齒脫位，從而產(chǎn)生厭煩心理。應(yīng)告訴患者注意舌體位置，使舌尖處于下前牙之舌面。醫(yī)師排牙時(shí)盡量留出舌運(yùn)動(dòng)的空間，基托磨光面、厚度、外形要有利于牙齒的固位。

3注意進(jìn)食方式

四. 這些固定形式主要包括螺絲固定連接修復(fù)和附著體式連接修復(fù)兩大類

1、螺絲固定連接修復(fù)，是采用固定螺絲將被動(dòng)放置在基樁上的上部結(jié)構(gòu)固定于基樁上，又稱為拆卸式連接。可將無(wú)牙頜活動(dòng)式總牙齒的修復(fù)方式轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄊ降目傃例X。

2、附著體式連接修復(fù)包括套筒冠式、桿卡式、球形附著體式和磁性固位等方式。

（1）套筒冠式連接：內(nèi)冠粘固在種植體基樁上，外冠粘固于總牙齒的相應(yīng)組織面內(nèi)，使其呈套筒式連接達(dá)到固位，此法既可應(yīng)用于總牙齒半固定式上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)，也可應(yīng)用于局部可摘牙齒的做。以往是以反覆取模鑄造完成，現(xiàn)多以研磨機(jī)完成。（編輯3002）