因各種原因牙齒全部缺失的患者,為進(jìn)食、恢復(fù)面形、發(fā)音及保護(hù)牙槽嵴和維護(hù)心身健康,應(yīng)配戴全口牙齒修復(fù)缺牙。筆者在幾十年臨床過(guò)程中,完成上千例全口牙齒修復(fù)工作,總結(jié)出戴用全口牙齒的特點(diǎn)及患者的心理反應(yīng):1初戴牙齒易產(chǎn)生急燥情緒十堰純鈦支架純鈦支架全口義齒矯正的副作用?
1.在休息位時(shí)固位不好
這是由于牙齒組織面與粘膜不密合或基托邊緣伸展不夠,邊緣封閉作用不好引起。需通過(guò)重襯或邊緣加長(zhǎng)處理。
2.在張口、說(shuō)話、打哈欠時(shí)固位不好
這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚、系帶緩沖不夠,影響系帶活動(dòng);人工牙排列位置不當(dāng),偏唇頰或偏舌,影響肌肉活動(dòng);牙齒磨光面外形不好造成的。一般通過(guò)磨改處理,若排牙偏差太大需返工。
3.咀嚼食物時(shí)固位不好
這是由于咬合不平衡,出現(xiàn)早接觸點(diǎn)和上下基托后端過(guò)厚相碰撞,然后牙齒翹動(dòng),破壞了邊緣封閉,通過(guò)磨改解決之。
純鈦支架全口義齒專家指導(dǎo)全口牙齒維護(hù)
維護(hù)牙齒現(xiàn)在提倡只要患者進(jìn)食物之后,就應(yīng)該將牙齒摘下來(lái)然后清潔牙齒與口腔。一般要用清水沖洗牙齒,用清水漱口腔就可以,然后良好能隔段時(shí)間使用專業(yè)清潔液清潔。
1.組織面(TissueSu射頻ace):組織面是牙齒基托與其覆蓋下的牙槽嵴和上腭等組織密切接觸的表面?;懈采w下的組織區(qū)域稱為牙齒承托區(qū)(DentureBearingArea),牙齒在功能時(shí)承受的負(fù)荷通過(guò)組織面?zhèn)鬟f至支持組織。組織面也是牙齒獲得固位的主要部位。
2.磨光面(PolishingSu射頻ace):磨光面是牙齒與唇、頰、舌側(cè)軟組織和肌肉接觸的表面。磨光面應(yīng)形成適當(dāng)?shù)陌夹泵?,以便通過(guò)唇頰舌肌的作用使牙齒基托貼附于牙槽嵴上,增強(qiáng)牙齒的固位。唇頰肌向內(nèi)的作用力與舌肌向外的作用力應(yīng)處于平衡狀態(tài),以便保持牙齒的水平穩(wěn)定。
3.咬合面(OcclusalSu射頻ace):咬合面是上下頜牙齒人工牙咬合接觸的面。咬合時(shí),咀嚼肌產(chǎn)生的咬合壓力通過(guò)人工牙的咬合面?zhèn)鬟f至與基托組織面接觸的牙齒支持組織。牙齒人工牙的咬合接觸應(yīng)廣泛而且平衡,以便于咬合壓力在支持組織上均勻分布,有利于牙齒的穩(wěn)定。
2、糾正不正確的咬合習(xí)慣
患者要練習(xí)先做吞咽動(dòng)作后,再用后牙咬合的動(dòng)作,以糾正以往不良的咬合習(xí)慣。
3、進(jìn)食問(wèn)題
初戴的前幾天不宜戴牙齒咀嚼食物,只要求患者作正中咬合和發(fā)音。待習(xí)慣后,再用牙齒咀嚼食物,且要先吃軟性食物,逐漸過(guò)度。
4、保護(hù)口腔組織健康
飯后應(yīng)摘下牙齒,用冷水沖洗或用牙刷刷洗后戴上。睡覺(jué)時(shí)應(yīng)將牙齒摘下,浸泡于冷水中,使口腔黏膜適當(dāng)休息,有利于健康。如由于牙齒刺激造成黏膜破損時(shí),應(yīng)摘下牙齒使組織恢復(fù),并即使復(fù)診。
5、牙齒的保護(hù)
牙齒每天至少應(yīng)用牙膏徹底刷洗清潔一次。
2條件一般的,選半解剖型牙,牙尖斜度約為20度。
3條件豐滿的,選解剖型牙,牙尖斜度約為30度牙槽脊低平著,選擇0度牙,并減小頰舌頸,牙槽脊高而寬,可選解剖型牙,一般選半解剖型牙時(shí)居多。覆頜覆蓋大,可選小一號(hào)的牙,否則下牙不易排上。排牙過(guò)于偏向唇頰側(cè)易使牙齒向舌側(cè)脫位,過(guò)于偏向舌側(cè)易使牙齒向唇頰側(cè)脫位。
一般無(wú)牙頜患者,舌體易增大,去蠟記錄時(shí),下合舌側(cè)易薄?;械讘?yīng)略厚,使頰舌肌用力部位在基托中部,增加固位。粘膜薄時(shí),皮質(zhì)骨承擔(dān)外力大,易引起壓痛,或骨吸收,應(yīng)緩沖。新牙齒戴入后就位不好,可做全面重襯。新牙齒戴入數(shù)月后,可做邊緣重襯。舊牙齒半年或一年應(yīng)定期重襯。(編輯3002)
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