上頜竇提升是有效解決上頜骨后部骨量不足的方法之一,能為后期種植體的成功植入提供保證。長期以來,利用自體髂骨提升上頜竇底被視為"金標準"。
Benefitsofmultipledentalimplantation
(2)上頜竇提升技術的關鍵在于完整無損的剝離與抬高上頜竇底粘骨膜。手術證實:單個牙缺失或間隔牙齒缺失后上頜竇提升術難度大于相鄰多牙缺失的上頜竇提升術,因為天然牙的牙根在上頜竇區域里往往位于上頜竇腔內,上頜竇粘膜包繞該牙根,走行不規則,加之上頜竇底本身凹凸不平,單個牙缺失行上頜竇提升術時,其近遠中相鄰牙根的影響,使得完整無損剝離上頜竇粘膜***困難,故選擇適應證時要考慮到單牙缺失的上頜竇提升技術相對更為困難。
分為推入式和揭蓋式。Wiltfang等在2002年提出上頜竇提升術中使用內窺鏡,雖然內窺鏡不能完全避免上頜竇穿孔。但是大大減少穿孔的風險。因為在直視下手術。超聲骨刀粘膜破損率是7%。近年來有人提出水壓提升法,但是時間久操作長,且遠期效果還有待進一步研究證實。
同期種植成功率弱低于分期。
分別是88.5%和90.9%。
同時認為,術中良好聯合使用顆粒自體骨和替代品進行竇提升間隙的填充。
(2)植骨方式:上頜竇底提升后植骨方式主要有碎骨塊植入及整塊植入兩種。上頜竇提升,植骨同期植入種植體的方法減少了手術次數、節省時間(縮短了療程),且植骨塊可較早接受刺激,減少吸收。選擇該方法的先決條件是要保證種植體的初期穩定性,否則應考慮先做上頜竇提升植骨術,二期再做種植體植入術(植骨4~6個月后),以取得良好的種植體初期穩定性。(編輯3001)
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