崇左牙冠延長手術后遺癥的應對措施

臨床修復中經?？捎龅揭恍┢烬l或齦下殘冠殘根以及前牙牙冠短，笑時露齦而要求美容修復的，殘冠殘根的牙齒如根長尚可，則應盡量保留，既可避免患者的牙冠延長之苦，又能對現有的牙齒加以利用。但這些牙齒因臨床牙冠太短而影響修復體的固位，需用牙冠延長來延長該牙的臨床牙冠，以保證修復體有足夠固位力，而又不致將冠緣放到齦溝底深部，破壞生物學寬度，刺激牙周組織，造成牙齦炎癥。筆者從1994年開始進行牙冠延長在臨床的應用，經過7年的臨床研究與觀察，取得較為滿意的臨床效果。崇左牙冠延長手術后遺癥的應對措施？

一.崇左牙冠延長手術后遺癥的應對措施

1、切口：根據需要做內斜切口去除牙齦，去除多余的外側牙槽骨。

2、皮瓣：打開切開的牙齦黏膜骨膜瓣，露出嘴唇和舌側牙槽骨。

3、刮除：刮除肉芽組織、齦下牙石、斷根碎片、充填懸突及牙周韌帶光纖。

4、骨修整：如果牙齒斷端到牙槽嵴嵴的距離為4mm，則不需要去骨;如果小于4mm，需要去除牙槽骨形成牙槽嵴斜度。好使用帶噴水的高速渦流球鉆進行剔骨。

5、牙齦修剪：用剪刀或手術刀修剪牙齦。嘴唇和舌頭應該形成一個齒齦形狀。

6、沖洗：用生理鹽水沖洗手術區域以去碎屑。

7、縫合：將牙齦瓣重新定位并在牙槽嵴嵴處縫合，一般采用間斷縫合。

8、上保護劑：壓迫止血、上牙周栓治療劑。

二. 牙冠延長適用于哪些情況

1.齲洞由于牙齦的阻礙而無法修補

此時牙醫行切口翻瓣，然后使用牙科器材（比如牙鉆）降低牙骨的高度，然后將切開的齦瓣復位，此時齲洞就暴露出來了，牙醫再用修復材料來補牙。

2.處于牙齦以下的牙齒斷裂時，無法直接修復。

此時牙醫行切口翻瓣，然后使用牙科器材（比如牙鉆）降低牙骨的高度，使其位于斷裂處之下。然后將切開的齦瓣縫合復位，愈合后即可進行修復。修復后，牙齒和牙齦間可能存在縫隙，但如果縫隙的高度低于5cm，牙齦會漸漸長滿。

(3)自發性疼痛：修復體粘固后出現自發性疼痛，其常見原因為牙髓炎，金屬微電流刺激和根尖炎或牙周炎。粘固后很快出現的自發痛，多是由于牙體切割過多，粘固前未戴暫時冠做牙髓安撫治療。牙髓受刺激由充血發展為牙髓炎。修復體戴用一段時間出現的自發性疼痛，多見于繼發齲齒引起的牙髓炎。

女性求美者在做完牙冠手術之后一定要注意牙齒清潔，以免牙冠里的牙齒出現腐爛問題。

因為后牙對于美觀度的要求比較低，所以一般情況下，患者是可以自由進行選擇的，不過一般需要能夠承受很大的牙齒咀嚼力度，才能實現很好的咀嚼結果。不過目前的二氧化鋯全瓷牙是具有金屬烤瓷牙的強度的，而且也有全瓷牙的色澤和美觀度，所以目前已經是很多患者比較理想的選擇了，而且全瓷牙還有一點優勢是對于以后做各種檢查都不會有影響，但是金屬的會有一定的影響。（編輯3001）