正確認(rèn)識(shí)“根管治療根尖孔”(根管治療根尖孔系列談之三)在我們牙體科日常的工作中,需要做根管治療根尖孔的患者占很大比例。臨汾根管治療根尖孔根尖孔后如何護(hù)理才正確?
在我們牙體科日常的工作中,需要做根管治療根尖孔的患者占很大比例。很多時(shí)候會(huì)聽(tīng)到患者這樣問(wèn):"大夫,這顆牙我已經(jīng)治了兩次了,還需要幾次才能治完?",有的患者會(huì)問(wèn):"大夫,我的牙已經(jīng)做完根管治療根尖孔1個(gè)星期了,為什么還有點(diǎn)疼?"。實(shí)際上,患者之所以這樣問(wèn),是因?yàn)樗麄儧](méi)有完全理解根管治療根尖孔的復(fù)雜性和局限性。誠(chéng)然,根管治療根尖孔的適用范圍比較廣泛,在大多數(shù)情況下其療效也十分顯著,但它并非是較好的。下面就大家比較關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題作一下介紹。
如果按照傳統(tǒng)的根管治療根尖孔三部曲(即根管預(yù)備、根管消毒和根管充填)來(lái)講,一般的根管治療根尖孔需要三次。但是這僅僅是理論上的情況,實(shí)際上因患者而異,因牙而異,因醫(yī)生的技術(shù)水平而異。現(xiàn)代根管治療根尖孔技術(shù)有了飛躍性的發(fā)展,有些根管治療根尖孔甚至可以一次完成。但是這種技術(shù)同時(shí)需要考慮患者是不是能夠耐受,因?yàn)橐淮涡圆僮髻M(fèi)時(shí)相對(duì)較長(zhǎng),給患者帶來(lái)的不適感也相對(duì)較多,而且患者的配合度是不是足夠,都需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況斟酌決定。
對(duì)于前牙和后牙來(lái)講,做根管治療根尖孔難度是有差別的,越靠后的牙齒一般難度越大,而且對(duì)于根管治療根尖孔失敗后進(jìn)行再治療的病例,也會(huì)比初次治療具有更大的難度。另外牙根的長(zhǎng)度,狹窄度,彎曲度等等也會(huì)對(duì)根管治療根尖孔的操作次數(shù)產(chǎn)生影響。同樣,技術(shù)細(xì)節(jié)也是一個(gè)不能忽視的因素。
1、治療期間不能用牙咀嚼食物,以免引起封藥脫落或患牙折裂。
2、治療期間可能會(huì)出現(xiàn)患牙疼痛,面部腫脹或者其他并發(fā)癥,應(yīng)該及時(shí)配以藥物進(jìn)行消炎處理,嚴(yán)重者應(yīng)該立即復(fù)診。
3、治療完成后,患牙為死髓牙,沒(méi)有活力,建議對(duì)患牙做全冠修復(fù),防止折裂。
4、一般情況下,根管治療根尖孔需要多次就診才能完成,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),期間應(yīng)該按醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診,否則會(huì)影響療效和療程。
5、若患牙病損嚴(yán)重,如出現(xiàn)根尖周暗影,病癥疑難,則治療次數(shù),診治時(shí)間可能增加。
6、為了治療順利進(jìn)行,需在患牙上鉆磨窩洞,為了維護(hù)療效,通常應(yīng)在治療前、中、后各照牙片一張,以確保根管通暢和充填到位。
其一,根管治療根尖孔后,需要按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診,避免因拖延復(fù)診而影響治療的療程和效果。在治療期間,不要用患牙吃過(guò)硬的食物,以免造成封藥脫落;(編輯3002)
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