修復(fù)鼻畸形術(shù)失敗修復(fù)安不安全

出門診時，我們醫(yī)生經(jīng)常接診到多次鼻整形手術(shù)失敗后的患者，有做過5次的，6次的，甚至做過9次鼻整形的，鼻整形手術(shù)失敗常表現(xiàn)為鼻尖攣縮、鼻子變短、正面看鼻子或鼻小柱歪斜、鼻背假體過高過寬、鼻頭肥大圓頓、鼻孔外露明顯、鼻翼緣退縮明顯、鼻基底凹陷等。修復(fù)鼻畸形術(shù)失敗修復(fù)安不安全？

手術(shù)操作的安全性

首先要關(guān)注的是2024修復(fù)鼻畸形手術(shù)的操作安全性。眼下，醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步，修復(fù)鼻畸形手術(shù)已經(jīng)成為一項相對安全的整形手術(shù)。在，修復(fù)鼻畸形手術(shù)由經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)生進(jìn)行操作，他們擁有先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備和技術(shù)，保證手術(shù)的安全性。

什么叫做鞍鼻?在了解先天性修復(fù)鼻畸形前，我們還是要看一下鞍鼻形成的原因.

一.修復(fù)鼻畸形術(shù)失敗修復(fù)安不安全

1.麻醉及手術(shù)切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。手術(shù)切口：采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。

2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線，切開皮膚皮下組織達(dá)鼻翼軟骨表面，翻起皮瓣，將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離，將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來，必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷，充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合，再用4號可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂，可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除術(shù)。患側(cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者，可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。這是修復(fù)鼻畸形比較不錯的方法。

3.矯正鼻小柱翻起皮瓣后，剝離兩側(cè)鼻軟骨，暴露鼻中隔，將中隔間的脂肪層切除、分離。(1)從鼻中隔彎曲處取一塊約4mm×6mm軟骨，修直，用來增加鼻小柱高度，突出鼻尖，植入到雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。(2)取“L”型硅膠鼻支架假體修整后將其短臂包埋在雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。

4.鼻翼外側(cè)腳外展的糾正和鼻孔大小的調(diào)整通過上唇與鼻小柱底部的切口緊貼上頜骨骨膜，在梨狀孔周圍和向梨狀孔內(nèi)廣泛剝離，使上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向中線方向靠攏、復(fù)位，并用1號絲線或4號可吸收線將其固定于鼻前嵴骨膜上。如外側(cè)腳向外上移動，在縫合固定時，可將埋線向下穿過上唇組織，并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外側(cè)腳向外下移位，必要時可沿唇裂修復(fù)時所做的唇齦溝松弛切口切開，將患側(cè)上唇組織松解，使患側(cè)上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向上復(fù)位縫合。通過對鼻翼塌陷矯正、鼻小柱矯正和鼻翼外側(cè)腳外展的糾正，從而達(dá)到調(diào)節(jié)患側(cè)鼻形、鼻孔，使其與健側(cè)對稱，這樣才能獲得修復(fù)鼻畸形更理想的效果。

第二種方法是采用異體組織植入或采用人工合成的高分子化合物代替自體骨或軟骨組織植入的隆鼻術(shù)。其材料為異體的骨組織，如從小牛鼻子上切下來的軟骨組織等。而目前國內(nèi)外常用的是固體硅膠這種高分子材料。采用這些異體骨或代用品做隆高鼻梁的手術(shù)，能大大減輕美容者的痛苦，材料價廉易得，塑身方便美觀，大多數(shù)人不會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，因此受到群眾的歡迎。但是，值得指出的是，極少數(shù)人植入異體組織或硅膠后會出現(xiàn)紅腫反應(yīng)甚至傷口不易愈合，后導(dǎo)致排斥反應(yīng)，這就需要再次手術(shù)取出種植牙。所以對于一些過敏體質(zhì)的人在做隆鼻美容手術(shù)時需要認(rèn)真對待，不要輕易的做手術(shù)，以免導(dǎo)致痛苦。

二. 先天性鼻畸形如何修復(fù).

1.麻醉及手術(shù)切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。手術(shù)切口：采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。

2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線，切開皮膚皮下組織達(dá)鼻翼軟骨表面，翻起皮瓣，將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離，將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來，必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷，充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合，再用4號可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂，可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除術(shù)。患側(cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者，修復(fù)鼻畸形可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。先天性鼻畸形如何修復(fù)中比較好的方法。

3.矯正鼻小柱翻起皮瓣后，剝離兩側(cè)鼻軟骨，暴露鼻中隔，將中隔間的脂肪層切除、分離。(1)從鼻中隔彎曲處取一塊約4mm×6mm軟骨，修直，用來增加鼻小柱高度，突出鼻尖，植入到雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。(2)取“L”型硅膠鼻支架假體修整后將其短臂包埋在雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。

4.鼻翼外側(cè)腳外展的矯正和鼻孔大小的調(diào)整通過上唇與鼻小柱底部的切口緊貼上頜骨骨膜，在梨狀孔周圍和向梨狀孔內(nèi)廣泛剝離，使上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向中線方向靠攏、復(fù)位，并用1號絲線或4號可吸收線將其固定于鼻前嵴骨膜上。如外側(cè)腳向外上移動，在縫合固定時，可將埋線向下穿過上唇組織，并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外側(cè)腳向外下移位，必要時可沿唇裂修復(fù)時所做的唇齦溝松弛切口切開，將患側(cè)上唇組織松解，使患側(cè)上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向上復(fù)位縫合。通過對鼻翼塌陷矯正、鼻小柱矯正和鼻翼外側(cè)腳外展的糾正，從而達(dá)到調(diào)節(jié)患側(cè)鼻形、鼻孔，使其與健側(cè)對稱，這樣修復(fù)鼻畸形才能獲得更理想的效果。以上就是先天性鼻畸形如何修復(fù)的方法。（編輯3001）