吉安治耳廓畸形手術的禁忌人群又有哪些

耳廓缺損多由外傷或感染所致，先天性的較少見。選擇哪種手術方法或采用何種組織材料應根據耳缺損程度，局部條件，患者年齡等因素綜合分析。但是，耳垂再造手術并不是想做就可以做的。下面我們一起來看看耳廓畸形手術禁忌癥是怎樣的吧。吉安治耳廓畸形手術的禁忌人群又有哪些？

一.吉安治耳廓畸形手術的禁忌人群又有哪些

1、1期法全耳再造術

患肢乳突區刮起蒂在前的皮瓣，再在其深層次刮起肌肉筋膜瓣；切源自體肋骨中和厚皮片，手工雕刻肋骨成耳軟骨墊鼻尖支撐架形狀；將支撐架植于已備好的兩半中間，用兩半將其包囊，耳后邊和乳突區遺留下的創口植皮。

2、擴大法全耳再造術（3期法）

手術治療分3期，1期在乳突區肌膚組織層內基礎埋深擴張器，開展及肌膚擴大，二期工程手術治療流程基礎相近1期全耳再造術：擴張器取下、擴大皮瓣遷移、脂肪移植肋骨支撐架移殖、中厚植皮術；3期手術治療：再造耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮術。

3、Tanzer-Brent方式（4期法）

基礎流程包含：以健耳為標準，割除肋骨，制做耳支撐架；在患肢相對位置的皮下組織埋支撐架；將挪動的耳朵垂校準；刮起耳支撐架，移殖皮片于其后邊及乳突區創口；復建耳屏，加重耳甲腔；調整殘留機構，整耳調節。

耳廓畸形手術的注意點有哪些？

1.皮膚切口術后瘢痕要求盡可能隱蔽，避免過多的組織損傷，手術刀必須銳利。

2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時，應做Z形切口。全耳廓畸形手術做切口時不要損傷耳后動脈，以免影響成形耳廓的血液供應。

3.美容整形手術做皮膚切開時，應將刀刃稍斜向內側，以使創緣平整、瘢痕小。

4.剝離時層次要正確，注意保護神經血管，面部剝離一般多采用銳剝離法。

5.止血徹底止血既可保證視野清楚，又能減少感染和瘢痕形成，利于病人的康復。

6.Z形縫合術既是一種帶蒂皮瓣轉移、能增大組織長度的一種方法，又可防止瘢痕攣縮，廣泛應用于耳廓及鼻唇部手術，效果良好。

7.全耳廓再造時，豎起的耳廓要與健耳齊平，顱耳角應掌握在30°～40°，還要使其與同側外眥、鼻翼、口角的位置關系協調。

8.包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔，是美容手術成功的關鍵之1、

二. 耳廓畸形手術的禁忌癥：

1、女性應該避開月經期。

2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。

3、嚴重的瘢痕體質者不主張做。

4、感冒、發燒都不適宜做。

5、心理不健康者、精神病者不應做，否則可能引起手術效果與想象不符的沖突。

6、耳廓再造是一個困難、復雜的手術，要慎重，年老體弱才者宜佩帶假耳，不宜施再造成術。

三. 耳廓再造的注意事項如下：

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經。

2、用作塑身的固定埋線，宜相間，不宜過緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴張法不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露和術后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量。維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術的話更為理想。

4、若發生耳廓支架暴露，應及時處理。小者通過局部換藥使之自愈；大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可發生支架暴露而導致手術失敗，應慎用。

外科治療可分為三個階段。非常好階段，將深部擴張器埋于乳突區皮膚組織層，擴張皮膚。工程運行的第二階段也有類似的處理過程。非常好期全耳再造：擴張器去除、擴張皮瓣移位、脂肪移植肋骨支撐架移植、中厚皮片移植;3期手術治療：再造耳朵，加重外耳道腔，中厚皮片移植。（編輯3001）