說到近視矯正手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)不是新鮮事兒了,越來越多的人在近視之后,可能不會選擇佩戴眼鏡,而是選擇激光手術(shù)來改善視力。是因為他們覺得激光手術(shù)安全性越來越高了。激光手術(shù)在國內(nèi)開展已有20多年,日漸成熟,長期的安全性和效果穩(wěn)定性得到了時間的證實。其次戴眼鏡不方便,而佩戴隱形、美瞳時間久了,還有結(jié)膜炎,干眼癥等諸多弊端。女孩為了美觀,男孩喜歡運動,從這方面來說,需求也會越來越大。尤其在寒暑假,更是眼科近視手術(shù)的高峰期,現(xiàn)在我們就想摘鏡的近視朋友們比較關心的一些問題做出解答:
Q:全飛秒與普通飛秒近視激光有什么區(qū)別?
傳統(tǒng)的準分子激光治療近視,是用自動旋轉(zhuǎn)刀在角膜上做一個切口約20mm的角膜瓣,然后打開這個瓣,用準分子激光對角膜淺基質(zhì)進行消融切削重塑角膜表面曲度,達到矯正視力的目的。角膜瓣如果受到大的外力沖擊的話,存在發(fā)生位移的可能。
飛秒準分子仍舊要做角膜瓣,只不過做角膜瓣的手段從傳統(tǒng)的手術(shù)刀,換成了飛秒激光,和傳統(tǒng)的比起來,做的角膜瓣是嵌入式的,位移的可能性大大降低,但是仍舊存在20毫米的切口。
全飛秒不用制作一個角膜瓣,不存在發(fā)生位移的可能性,切口也只有2毫米,所以是目前為止比較微創(chuàng)的治療近視的方法。通俗地說全飛秒技術(shù)是一把定位準確的激光刀,按照患者的近視度數(shù),設定切割角膜的厚度,然后用激光透過角膜的表層,在內(nèi)層切割出一個凸透鏡的形狀,然后在角膜的上方開一個2毫米的小切口,通過這個口子,將激光雕刻好的角膜透鏡片取出,達到治療近視的目的。除了切口小,全飛秒不用準分子激光燒灼,又降低了術(shù)中術(shù)后的不適感。隨著全飛秒受到越來越多人的認可,選擇權(quán)威的醫(yī)院,專業(yè)的醫(yī)生,為您的手術(shù)保駕護航。
Q:激光手術(shù)過程長嗎?
對激光手術(shù)還是有點擔心,會不會像電影里看到的那種激光,沿眼球慢慢一點點切呢?實際情況是做了手術(shù)以后,所有的患者都覺得,術(shù)中激光就照了那么幾秒鐘,過程比想象中快很多,全程沒有任何不適,也毫無痛感。
Q:近視激光手術(shù)治療后會反彈嗎?
其實激光本身,就是把現(xiàn)有的度數(shù)矯正掉。這個精準度和安全性是非常好的,但就像醫(yī)生術(shù)前談話時交代的,近視激光手術(shù)后反彈是多種因素綜合作用的結(jié)果。如果近幾年每年都在換眼鏡,說明你原來的度數(shù)不太穩(wěn)定,這類患者做了手術(shù),相對出現(xiàn)反彈的幾率大些。還有一點就是如果角膜本來比較薄,或者術(shù)后發(fā)生了一過性眼壓變高,那么角膜會變形,又往前鼓了,這類情況也會再出現(xiàn)近視的。之后一點是術(shù)后需注意護眼,如果用眼工作量比較大又不注意護眼,新的近視會長出來。手術(shù)醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查資料綜合考慮,給出合理的建議,在設計手術(shù)方案時,盡量減輕或避免手術(shù)后反彈。當然手術(shù)后科學用眼,定期復查,也有助于防止反彈的發(fā)生。
Q:如果反彈了有補救的方法嗎?
要根據(jù)不同的情況,近期用眼多了,有可能出現(xiàn)反彈,輕度可以通過藥物來調(diào)整,如果藥物不夠理想的話,術(shù)后3至6個月,屈光度穩(wěn)定,角膜厚度夠厚,在安全范圍的話完全可以第二次補打。
Q:激光手術(shù)后視力就能到1.5嗎?
術(shù)后視力取決很多因素,比較首要的是患者在術(shù)前較好矯正視力是否能達到1.5,因為個體眼球情況不同。此外還要考慮多方面因素,激光近視手術(shù)主要解決患者摘鏡問題,如無行業(yè)等特殊要求不建議過分追求1.5,建議由醫(yī)生評估一個比較好的矯正標準。
Q:單眼近視也可以全飛秒嗎?
近視不管是單眼或者雙眼,只要通過術(shù)前詳細檢查達到飛秒激光的要求,都可以進行治療。醫(yī)生在制定手術(shù)方案的時候,要考慮到屈光參差問題。一只眼睛做了激光治療,對另一只正常眼睛也不會有影響。全飛秒對近視矯正安全有效,術(shù)后可以恢復到良好的視覺質(zhì)量。
Q:全飛秒術(shù)后可以戴彩色隱形眼鏡嗎?
角膜屈光手術(shù)后,角膜形態(tài)發(fā)生了一些改變,淚液的動力學也會發(fā)生改變。佩戴彩色隱形鏡片可誘發(fā)干眼癥,也易造成角膜上皮的損傷和感染等,因此在角膜屈光術(shù)后不建議佩戴。如必須佩戴,建議盡量縮短佩戴時間,如有不適停戴就醫(yī)。
Q:近視手術(shù)除了角膜激光手術(shù)外,還有其他手術(shù)嗎?
從準分子,半飛到全飛,很多人會認為,全飛較早進,一定是良好的。其實沒有哪種手術(shù)較***越一說,每種手術(shù)的適應癥不同,適合的人群自然也不一樣。而近視手術(shù),除了我們剛才說的角膜激光手術(shù)外,還有一類眼內(nèi)手術(shù),ICL晶體植入術(shù)。現(xiàn)在常規(guī)1000度以上的近視,或者原來角膜比較薄,對稱性差,醫(yī)生會考慮做植入術(shù)。植入是什么概念呢?
你可以想象一下,把一個隱形眼鏡的鏡片,放入眼球里,夾在虹膜及瞳孔的后面,自身晶體前面的空間里。晶體可以帶散光,這個晶體植入了以后,它是長久的,一直到老,如果老了長出老年性白內(nèi)障,就把這個鏡片取出來,然后植入白內(nèi)障的鏡片,所以說它是一種可逆的手術(shù),可矯正1800度內(nèi)近視和600度內(nèi)散光。但對于中低度近視的患者,還是建議做角膜激光手術(shù)。
Q:能否教一些保護視力的小技巧?
近視主要以預防為主,特別是對于發(fā)育期的小孩。近視其實是一個發(fā)育性的疾病,眼球過度發(fā)育就變成近視了,所以我們要少看近的東西,包括電子產(chǎn)品。在看書寫字的時候,保持正確的姿勢,握筆手指離筆尖一寸,胸口離桌一拳,書本離眼睛一尺。閱讀書寫20分鐘后,抬頭眺望20秒。現(xiàn)在特別提倡戶外運動,如果你剛剛出現(xiàn)了假性近視,晚上睡覺之前也可以在醫(yī)生的指導下用些眼藥水,放松調(diào)節(jié)。如果電腦必須要常用的話,有意識地眨眨眼,用一些不含防腐劑的人工淚液來保護你的角膜表面。
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