口腔正畸就是采用科學的方法將牙頜畸形的牙齒進行牙齒矯正。宣城正畸矯治整形存在的風險大嗎?下面就由我們醫院對此進行解說。
即病人的態度,患者的合作是比較基本的條件。首先,正畸醫生、護士、病人要懂得戴矯治器這種特殊裝置的必要性。另外還要和就診患者討論治療所需要的時間及治療目標。有效的配合將會取得良好效果,也可縮短治療療程。用這種方式建立彼此之間的信任,爭取病人的很好配合。
1.初戴矯治器及每次復診后,牙齒會有3-5天不同程度的酸脹疼痛,因人而異,大多數會感覺牙齒酸軟無力,咀嚼疼痛,自鎖矯正器疼痛感會較低。這是由于牙齒受力后,牙周組織處于比較活躍的改建狀態,這種疼痛是正常的,無須擔心,一般一周后會明顯緩解。若疼痛持續加重,請盡快向你的主治醫生就診。少數患者還會出現粘膜磨損甚至潰瘍等癥狀,通常也會在5-7天自愈,如果癥狀持續也請向你的主治醫生就診。
2.佩戴矯治器之后不能再和之前一樣隨心所欲的吃東西,因為矯治器是靠專門的粘結劑粘在牙齒上的,所以在吃東西時要注意不能啃硬的食物,一旦矯治器受到的力量超過了粘接強度就會造成矯治器的損壞與脫落,這會較大程度的影響矯治療程和結果。比如蘋果、梨子、桃等比較硬的水果需要切片或切小塊吃,雞塊、雞爪、排骨等帶骨頭的食物需要剔除骨頭再吃,堅果一類比較硬的食物盡量避免直接咬食。在牙齒尚未排齊的時候下牙的矯治器有時會被上牙直接碰到,這個時候需要格外小心,避免用力咬合。
3.佩戴矯治器以后會更加難以清潔牙齒,影響口腔衛生,所以要求每次吃完東西都要對著鏡子洗牙,且每次洗牙時間不少于3分鐘。小朋友需要自己準備一套牙具和小鏡子,牙刷要選擇小頭、軟毛的正畸牙刷或者兒童牙刷,午飯后在學校洗牙,漱口不能代替洗牙。成年人還可以配合使用牙線和牙間隙刷來幫助牙齒的清潔。如果沒有及時洗牙,大量的食物殘渣、牙菌斑等物質會塞在牙齒與矯治器之間,輕者造成牙齒脫礦、牙齦炎,重者牙齒齲壞、牙齦重度增生、牙周炎等問題都會出現。如果復診時醫生發現患者的口腔衛生很差并且危及到牙周組織健康時,醫生可能會中斷甚至終止矯正治療,所以在矯治期間都要保持良好的口腔衛生。
4.要按時復診。如果不能按照預約時間來復診,請提前與你的主治醫生聯系改約時間。如果你沒有按照預約時間復診,而主治醫生又剛好不在的話,你可能就要白跑一趟了。因為正畸治療療程較長,個體差異大,一般來說整個療程從方案到治療都是一個醫生負責,只有你的主治醫生較了解你的情況,別的醫生是不能給你做治療的,除非是緊急情況可以應急處理。不要長時間不復診,這樣醫生無法掌控牙齒的移動,牙齒很可能會出現醫生不希望看到的負面效應,影響治療結果。
5.緊急情況的處理。有些患者吃食物時可能把鋼絲咬變形或移位,如果發現鋼絲扎嘴,在上班時間都可以來醫院有值班醫生處理到不掛嘴。有些患者已經倍加注意,可是矯治器還是脫落了,該怎么辦呢?一般情況下托槽雖然脫落但是會掛在弓絲上,可以左右滑動但不會掉下來,這種情況下如果不影響進食可以暫時不處理,聯系主治醫生下次復診的時候重新粘結,如果托槽從弓絲上脫落下來,患者應該把脫落的矯治器沖洗干凈,包好,復診時由醫生重新粘接。
2.強制唇弓:位于上牙弓和下牙弓前面的相應部分。添加強制牙弓可以通過施加輕微的力來矯正錯位的牙齒。
3.中介語誘導裝置提示孩子戴上矯治器后將舌側空間放入裝置區,防止舌尖對牙齒產生錯誤。
4.舌塊限制舌體向前伸展,將口呼吸改為鼻呼吸。
5.Lip可以緩解臉頰肌肉過度收縮引起的下頜收縮。
6.中性頜定位裝置該裝置對安氏II類錯畸形的矯正有很好的效果。同時還能防止舌頭粘著的習慣,強迫孩子用鼻子呼吸。
二)注意口腔衛生:在戴矯治器的牙齒上正確使用合適的牙刷,和對食物滯留的清理教育,具有特別重要的意義。一定要保持良好的口腔衛生,非常好在矯治器固定之前做一次潔治,以預防矯治器固定后由于不便于清潔而發生牙齦炎、齲齒而影響治療的進行。因此要叮囑患者準備好軟毛牙刷,并教會病人在戴用固定矯治器后的洗牙方法。洗牙時應沿著弓絲的方向輕輕刷動,不可用力過猛,以防損壞附耳或致其脫落,影響治療效果。
三)說明戴用矯治器的影響:①固定矯治器的式樣。②戴用后感覺如何。③要戴多長時間。在矯治器固定之前應向患者說明或參觀其他病人戴用矯治器情況,使其對此了解并向他(她)解釋可能會出現疼痛或不舒適等。使患者做好充分的治療準備。
四)帶環過程:帶環的粘結應該一個一個的進行,以此來保證粘結的質量。粘結前先將預成的帶環用酒精棉球擦拭干凈,吹于后備用,注意不要殘留唾液,要徹底隔濕,同樣擦拭牙齒表面,并吹干以便粘結。磷酸鋅水門汀或玻璃子水門汀、硅水門汀的調拌要迅速均勻,調拌至拉絲狀時用調刀將其涂于帶環內側齦端周圍即可。注意調拌過程中要注意調料刀及玻璃板的于燥,避免與水的接觸,否則加速凝固時間會影響粘固的進行。粘結完成后將玻璃板和調刀清洗干凈備用。
五)托槽的粘結:清潔牙面。在粘結托槽的牙面上,去除牙石及軟垢。酸蝕牙面酸蝕牙面,沖洗于凈后,用氣槍吹干牙面至白堊色。托槽定位、劃線。用京津軸質粘結劑CC一1正畸粘接合劑。深底膠等量A、B組份。膠液按1:1的比例滴入調拌器內,調拌均勻后用小棉球蘸少許涂于酸蝕后的牙面上,用氣槍吹干,形成均勻的薄層。調拌粘接劑等量。取A、B組份的糊劑按1:1的比例,分別置于潔凈的調拌紙上,用調拌刀將其調拌均勻,用探針的一端將粘接劑置于托槽背面或牙齒頰面,1~2分固化,進行就位粘結。
1、頜骨和牙槽骨的可塑性
骨組織是人體可塑性大、適應性強的組織,頜骨,尤其是牙槽骨是人體骨骼中比較活躍的部分。頜骨和牙槽骨的可塑性包括兩個方面:增生和吸收。受到壓力牙槽骨發生吸收,受到張力(牽引力)牙槽骨發生增生,并不斷調整,進行質和量的變化,達到新的平衡。這一重要的骨生理特征是牙齒移動的生物學基礎。
2、牙骨質的抗壓性
牙骨質隨著年齡的增長而不斷地在牙根表面緩慢沉積,在適宜的矯治力作用下,只有牙槽骨的吸收,而沒有或只有少量牙骨質的吸收。這是因為牙根表面總是覆蓋著一薄層尚未鈣化的類牙骨質,其對壓力有非常強的抵抗力,對深層牙骨質起到保護作用,這是進行正畸矯治牙齒移動的可靠保證。
3、牙周膜內環境的穩定性
牙齒通過牙周膜與鄰近的牙槽骨相連,通常牙周膜厚度為0.5mm。當牙齒受到矯治力后,力量傳遞至牙周組織引起牙周膜結構改變、牙槽骨的吸收和新骨的形成、牙齒發生移位。正畸治療后經過保持,牙周膜的寬度、牙周膜與牙槽骨以及與牙骨質的連接都能恢復正常,牙周組織維持這種內環境的穩定性是正畸治療的必要條件。(編輯3002)
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