張家界牙頜畸形矯正不適合人群

張家界牙頜畸形矯正不適合人群？一般認(rèn)為12歲左右為矯治錯(cuò)牙頜畸形的很好時(shí)候，但對(duì)于乳牙期(即3-6歲)的前牙反牙頜在4-5歲時(shí)就可矯；對(duì)于替牙期(7-12歲)的前后。

一.張家界牙頜畸形矯正不適合人群

1、矯正過(guò)程中一定要保持口腔的衛(wèi)生。治療全過(guò)程保持良好的口腔衛(wèi)生是矯治成功重要條件。戴上矯治器后醫(yī)務(wù)人員提醒患者注意口腔衛(wèi)生，教患者正確的洗牙方法。矯治器戴上后，增加了口腔內(nèi)不易清潔的區(qū)域，因此更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，否則可引起牙齦炎，甚至牙周炎。建議每次飯后，及睡前用含氟牙膏仔細(xì)洗牙，并少吃零食。洗牙一定要認(rèn)真，否則會(huì)引起牙周炎，嚴(yán)重的牙周炎將使矯治過(guò)程停止，只能待牙周炎消除后再繼續(xù)矯正，這樣既延誤矯治時(shí)間，又影響矯治效果。

2、按時(shí)復(fù)診。矯治過(guò)程是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，一般一個(gè)月復(fù)診一次。每次復(fù)診時(shí)醫(yī)生都要對(duì)矯治器作一些調(diào)整，以便順利進(jìn)入下一階段的治療。同時(shí)矯治過(guò)程中有一些不確定的因素，每次復(fù)診時(shí)醫(yī)生都要維持所需要的矯治結(jié)果，防止矯治中和因患兒自身的原因出現(xiàn)的意外情況。

3、矯治過(guò)程中的飲食。應(yīng)以軟食為主，忌咬硬物和粘性較強(qiáng)的食物，不能撕咬食物和啃東西。如要吃蘋(píng)果等可將其切成片食用，對(duì)于雞腿等需要撕咬的東西可在口外撕好后再食用。

4、矯治初期可能出現(xiàn)的問(wèn)題。在戴矯治器的一個(gè)月，患者可出現(xiàn)牙齒疼痛，酸脹感、牙齒松動(dòng)感，這些都是戴矯治器后正常的組織反應(yīng)，不必過(guò)度擔(dān)心，也不需處理，若疼痛厲害，不能忍受應(yīng)隨即復(fù)診處理。

5、按年齡分，矯正牙齒有哪些階段？

①預(yù)防性矯治如母親妊娠期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免過(guò)度放射線照射及慎用藥物。兒童出生萌牙后要定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期治療，如齲齒的早期治療、口腔不良習(xí)慣的早期破除、乳牙早失的保持及多生牙的及時(shí)拔除等。通過(guò)這些措施防止牙頜畸形的發(fā)生。

②阻斷性矯治如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴(yán)重?fù)頂D，采用順序拔牙治療；早期牙性、骨性前牙反拾，偏拾應(yīng)早期矯治，防止向嚴(yán)重的骨骼畸形的方向發(fā)展。

③一般性矯治一般性矯治是臨床上比較常見(jiàn)的，根據(jù)不同的牙頜畸形采用各類(lèi)矯治器，如可摘矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

④外科矯治是指對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育完成后的嚴(yán)重骨性錯(cuò)拾采用外科手術(shù)的方法來(lái)矯正。病人一般要進(jìn)行術(shù)前正畸和術(shù)后正畸。外科矯正需要口腔頜面外科醫(yī)生和正畸科醫(yī)生合作共同完成。

6、為何有些病人矯正牙齒需要拔牙？牙頜畸形的患者中。相當(dāng)一部分屬于牙列擁擠，即牙齒的量大于骨骼的量，骨骼容納不了那么多牙齒，表現(xiàn)為牙齒排列不齊或者上下牙列前突。當(dāng)牙列擁擠到一定程度時(shí)，就需要拔牙矯治。正畸拔牙矯治不但不會(huì)影響其他牙齒還有利于牙齒和牙周組織的健康以及治療后的穩(wěn)定。

7、矯治牙齒會(huì)造成牙齒松動(dòng)嗎？

侯振杰外科正牙矯正牙頜畸形攻克了成人牙齒矯正這個(gè)難題，經(jīng)侯振杰醫(yī)生詳細(xì)檢查、分析，做出明確診斷，選擇適當(dāng)?shù)难例X矯正方法進(jìn)行矯治，效果也很好，而且是安全的。

德倫口腔專(zhuān)家指出，一般小診所做牙齒矯正就很便宜，但是牙齒修復(fù)要求的是不只是價(jià)格便宜，更重要的是要有理想治療效果和安全性。不良醫(yī)生往往為了要尋求更多的利潤(rùn)，不得不以劣質(zhì)的材料來(lái)以次充好，造成患者口腔出現(xiàn)不同程度的損傷，到頭來(lái)不僅花了冤枉錢(qián)，還得不到好的治療效果;而專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然價(jià)格會(huì)高一些，但是能以好的治療效果來(lái)回報(bào)患者，讓患者毫無(wú)后顧之憂。

二. 牙牙頜畸形矯正程序可歸納如下：

1、術(shù)前正畸治療

在治療方案確定后，首先必須先行正畸治療。術(shù)前正畸治療的目的在于排齊牙列，排除合干擾；矯正重度深覆合；關(guān)閉重度深覆蓋時(shí)上前牙唇傾所產(chǎn)生的間隙；進(jìn)行下前牙的去代償矯治和重度鎖頜的牙軸方向矯正；調(diào)整不協(xié)調(diào)的牙弓與合關(guān)系，以使術(shù)中能將切開(kāi)骨段順利的移動(dòng)至設(shè)計(jì)的矯正位置，并建立良好的合關(guān)系。

2、確認(rèn)牙牙頜畸形矯正計(jì)劃

術(shù)前正畸治療結(jié)束后，尚需進(jìn)行一次原手術(shù)計(jì)劃的評(píng)估和預(yù)測(cè)，并對(duì)原手術(shù)計(jì)劃進(jìn)行必要的調(diào)整或?qū)φ委熥鞅匾难a(bǔ)充，使即將進(jìn)行的手術(shù)更符合實(shí)際情況，以便取得較好效果。

3、完成術(shù)前準(zhǔn)備

再次確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃后，就可進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備。除常規(guī)的全麻手術(shù)前準(zhǔn)備和輸血準(zhǔn)備外，應(yīng)按設(shè)計(jì)的術(shù)式提前制備好合導(dǎo)板，并準(zhǔn)備所需的骨塊移動(dòng)后的固定裝置。這里需特別注意，術(shù)前醫(yī)生與患者及患者家屬的交流應(yīng)受到高度重視。因?yàn)楹芏噌t(yī)療糾紛并不是治療本身引起，而是醫(yī)患溝通不足導(dǎo)致。因此，必須根據(jù)手術(shù)計(jì)劃、預(yù)測(cè)效果及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，向病員及家屬作充分的說(shuō)明，以便雙方能達(dá)成共識(shí)。

4、牙牙頜畸形矯正

各種術(shù)前準(zhǔn)備完成后，就可進(jìn)行正頜手術(shù)。這里需特別注意，必須嚴(yán)格按照術(shù)前確定的手術(shù)方案設(shè)計(jì)施術(shù)，不得在術(shù)中隨意改變術(shù)式。但術(shù)中在不改變治療計(jì)劃的前提下，進(jìn)行符合實(shí)際的必要調(diào)整是可以和應(yīng)當(dāng)注意的。

5、術(shù)后正畸與康復(fù)治療

即使是成功的外科手術(shù)，一般在術(shù)后都會(huì)存在上下牙的尖窩關(guān)系不協(xié)調(diào)，咬合不平衡等問(wèn)題，因此常規(guī)均需進(jìn)行術(shù)后正畸治療，目的在于關(guān)閉術(shù)后剩余間隙，平整牙列并保持牙列整齊，調(diào)整牙弓的寬度，并對(duì)前牙的位置進(jìn)行必要的矯正。從功能及美容效果完善咬合關(guān)系，穩(wěn)定、鞏固手術(shù)矯正后的效果。術(shù)后正畸應(yīng)在骨骼愈合基本完成，頜骨處于穩(wěn)定期時(shí)才開(kāi)始。因此術(shù)后正畸時(shí)間的選擇視骨內(nèi)固定方式不同而異。如為鋼絲固定，臨床骨愈合期約為6-8周，如為堅(jiān)固內(nèi)骨定，約3-4周即可完成臨床骨愈合。若骨愈合較慢，術(shù)后正畸相應(yīng)推遲。同時(shí)進(jìn)行必要的以恢復(fù)頜周肌肉及顳下頜關(guān)節(jié)功能為目的的康復(fù)治療。

前牙反合是臨床上較為常見(jiàn)的錯(cuò)合畸形癥狀，如果不及時(shí)矯治，有可能妨礙面前后向的正常發(fā)育。前牙反合可表現(xiàn)為乳牙期前牙反牙合，替牙期和恒牙期前牙反合。乳牙列期和混合牙列早期可發(fā)生多數(shù)前牙反合，常表現(xiàn)為切牙反合，這一般多是牙因素引起的，若早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，常可終止疾病進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展，以免造成骨性前牙反合，不然將很難矯治。此期醫(yī)生常采取活動(dòng)矯治器，咬撬壓弓板，破除口腔不良習(xí)慣等簡(jiǎn)單方法矯治，只要患兒、家長(zhǎng)配合治療，可獲得滿意療效。（編輯3002）