漏斗胸矯正手術對皮膚有害嗎

漏斗胸矯正的風險如下：漏斗胸矯正手術對皮膚有害嗎？

1.出血。鋼板導引和鋼板本身必須經過漏斗胸底部，而此處幾乎全部緊緊貼著心包，在胸腔鏡下，一旦口子位于心臟關鍵的部位，或者口子被高手弄得足夠大的時候，開胸止血有時候是來不及的。這是此類手術較大的風險所在。

2.肺損傷。在使用胸腔鏡進行手術的患者中，如果醫生過度相信自己的技術或感覺，便很可能出現這種低級的錯誤。這樣的錯誤經常并不是致命的，雖然可以輕易補救的，卻會給病人帶來額外的痛苦。

3.心包損傷。漏斗胸患者的底部一般剛好壓著心臟，二者之間多有潛在的間隙，但在一些極端的情況下，二者的間隙可能因粘連而消失，此時的鋼板導引很容易被插進心包里。

4.鋼板對心臟的壓迫。由于鋼板一直在心臟表面活動，且有一個幅度不小的翻身動作，這些動作很可能刺激脆弱的心臟，引起心臟搏動方面的問題。尤其在一些心律不是十分平穩的患者中，類似的動作甚至可能使心臟出現嚴重的心律失常，嚴重的情況是心臟停跳。

消毒術區、鋪無菌巾后,兩側胸壁腋前和腋后線之間3-4肋間作橫切口長約2～2.5cm,肌下游離至對側凹陷邊緣。右側切口肋間，5mmtrocar刺入胸腔,建立人工氣胸,置入胸腔鏡。

有人認為漏斗胸是由于肋骨生長不協調，下部較上部小，擠壓胸骨向后而成。也有人認為是因膈肌光纖前面附著于胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。

將”弓”形鋼板用繩連到引道器上，引導鋼板凸面朝后拖過胸骨后方，帶到右側。用翻轉器將鋼板翻轉180°,使鋼板弓背向上,將胸骨和前胸壁撐起呈期望形狀。鋼板左右端上固定器,使局部成”T”形,尼龍線將固定器縫合固定在肌肉筋膜和肋骨骨膜上，縫合肌層及皮膚。右胸腔置胸管引流,手術次日拔除。術后2月恢復正常活動，術后2～3年去除置入物。

體表波紋分域圖：體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法，它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據波紋等高線的間隔及數目，經數字轉換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，并可評估手術治療的效果。

漏斗胸矯正手術對皮膚有害嗎

1.控制呼吸道感染。

2.營養狀態較差者，應給予支持療法。

3.與家屬進行溝通，了解患兒的心理狀況，進行疾病知識宣教。（編輯3001）