倒睫是指睫毛向后方生長,以致觸及眼球的不正常狀況。
對于倒睫,常見的處理方法有以下12小類,患有倒睫時,具體是哪一類,請醫生檢查后判斷,切勿盲目分類:
①拔除法:倒睫數量不多時可以直接用睫毛鑷拔除,簡單有效,但是由于睫毛的毛囊并沒有破壞,幾周內易復發。再次長出的睫毛會更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下,或者在其它方法都嘗試無效的情況下,不得已而為之。
②電解法:電解破壞毛囊并拔除,有時需要反復多次才能達到理想效果,成功率10~20%左右。
③冷凍治療:可以解除眾多的倒睫,潛在的并發癥有:皮膚的色素脫失,術后的瞼緣切跡,對瞼板腺的損害和對淚膜穩定性的影響。
④激光治療:激光分離術,對少數散在分布的倒睫是有效的。
⑤顯微鏡直視下手術切除毛囊治療:可在顯微鏡直視下將毛囊切除;若倒睫數量多,可楔形切除或前板層切除,對于其他方法無法處理的局部成簇的倒睫有效。
⑶對于倒睫數量較多的和伴有眼瞼內翻的患者,常用的手術方法有如下幾種:
①上瞼埋線法矯正內翻倒睫:此法適合年輕、上瞼皮膚較薄、不松弛、皮下脂肪不多、內眥贅皮不明顯的上瞼輕度內翻倒睫的患者。
②下瞼縫線壓管法矯正下瞼內翻倒睫:又稱下穹窿皮膚縫線術,適合部分先天性瞼內翻,痙攣性瞼內翻及退行性瞼內翻。
③皮膚眼輪匝肌切除術:適合于青少年伴有下瞼贅皮的內翻倒睫和部分老年人的退行性內翻倒睫,通過瞼緣
附近皮膚和肥厚眼輪匝肌的切除,增加皮膚張力,加強緊張性,阻止眼輪匝肌超過瞼緣,深部固定法縫合切口
④眼輪匝肌縮短術:適合退行性眼瞼內翻。
⑤瞼板楔形切除術(Hotz術):瘢痕性瞼內翻引起的倒睫,手術切除部分肥厚的瞼板,借以恢復瞼緣的位置,解除瞼結膜、瞼板的向內牽拉的作用,矯正瞼板的異常狀態。
⑥瞼板切斷術:適合眼瞼變形和肥厚不明顯的病例,其原理在于將瞼板自瞼板下溝處切斷,解除瘢痕的牽引,縫線結扎使瞼緣恢復到正常的位置。
⑦瞼緣灰線切開術:適合內翻程度在整個眼瞼不一致的患者或者做其它手術方式仍有部分倒睫未能完全矯正者。
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