牙髓壞死或者是發(fā)炎都可以采用根管治療的方式治療,如果牙齒根部潰爛了而不治療,則很難將口腔中的疾病根治,但有人說,顯微根管治療會(huì)產(chǎn)生副作用,那么,三亞顯微根管治療可能帶來的4大副作用?
關(guān)于根管治療的開髓,這是事關(guān)根管治療能否成功的非常好道屏障。這一步如果沒有做好,根管治療是不可能做得好的。過去我們一直強(qiáng)調(diào),開髓口盡量不要做得太大,這樣可以保留更多的牙體組織,使治療后的牙齒更堅(jiān)固。這一觀點(diǎn)對于保留牙體組織,增加牙體強(qiáng)度固然是正確的,也是必須要遵循的原則。然而,很多人卻把這一原則給讀錯(cuò)了,錯(cuò)在哪里?到底什么樣的開髓大小才是正確的呢?
1、良好的溝通
患者比較想解決的問題是什么?
對于單根牙,如果根管影像突然變化,提示以下情況存在:從寬大的髓腔分出兩個(gè)根管;一個(gè)寬大根管分成兩個(gè)根管;前磨牙和下前牙重疊的雙根管開始分開。
1、減輕病痛,防止痛感的蔓延
已經(jīng)有牙髓炎的牙齒會(huì)繼續(xù)惡化,終至牙髓壞死,甚至牙根尖周圍病變,這個(gè)過程是相當(dāng)痛苦,而根管治療不但可以減輕患者的病痛,并可縮短整個(gè)病程預(yù)防疾病的惡化。
2、盡可能保持牙齒避免拔除
根管治療的目的,是在保存齒髓或牙根尖周圍組織,使已被侵犯的牙齒仍能以一種好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中,避免拔除或繼續(xù)惡化至崩毀的命運(yùn)。
3、消滅病灶的傳染,再造患牙的健康
根管治療不但可以撲滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素,并可以治療牙根尖周圍組織的創(chuàng)傷,促使牙根周圍組織的修補(bǔ)及愈合。
2、局麻下開髓后還要用失活劑。
局麻下開了髓腔之后還要用失活劑,這種狀況也不少見。過去,在麻醉效果和麻醉技術(shù)還跟不上我們牙髓治療的年代,由于麻醉失效快,以至于我們無法在有效的麻醉下進(jìn)行牙髓治療,所以我們還要用失活劑來輔助治療。現(xiàn)在,麻醉劑的有效時(shí)間和技術(shù)已經(jīng)完全可以滿足我們牙髓治療的需要了,在使用了麻醉后還用失活劑純粹是多此一舉,而且還人為地只埋下了很多的隱患。實(shí)在是不可取。失活劑目前*于極少數(shù)個(gè)別案例才會(huì)選用,而無需常規(guī)常規(guī)使用。關(guān)于如何實(shí)現(xiàn)高效的臨床麻醉技術(shù),以后我們可以專題討論。
3、根管治療后預(yù)防術(shù)后疼痛,良好是開放一次。
很多醫(yī)生在非常好次根管治療后,為了預(yù)防術(shù)后疼痛,都會(huì)習(xí)慣性地開放髓腔,第二次再封藥消毒。這是一個(gè)非常嚴(yán)重的錯(cuò)誤。這里涉及到兩個(gè)問題,如何來斷定是否需要開放髓腔?如何才能有效地預(yù)防根管治療的診簡疼痛的發(fā)生?(編輯3002)
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