微笑、親吻是我們表達快樂和愛時自然的流露,然而并非每個人都有這樣的的權(quán)利。每一個兔唇患者的身后都是一段難以述說的故事。楚雄完全性完全性唇裂修復(fù)對視力有影響嗎?
楚雄完全性唇裂修復(fù)有幾種方法?楚雄雅美整形的專家介紹,現(xiàn)代唇裂手術(shù)大致可劃分為四類:
唇裂多屬于一種先天性的唇部疾病,唇裂對兒童的身心健康帶來很大的不良影響,不僅影響面部美觀,還會影響吞咽、發(fā)音以及吐字,如果唇裂不及時予以修復(fù),還會給兒童的心理健康產(chǎn)生負面作用。
每個人都期待自身能夠有著漂亮的表面,可一些人卻由于天生的要素,導(dǎo)致自身存有兔唇的狀況,它是很危害美觀大方的,因而大家就想根據(jù)的辦法開展改進,完全性唇裂修復(fù)能夠協(xié)助大伙兒改進嘴唇的缺點,在手術(shù)治療的那時候大伙兒對價格對比關(guān)心,一般的價錢范疇是在20000-50000元上下,這一價錢一些偏高,但是實際的價格還必須大伙兒到正規(guī)醫(yī)院去開展資詢。
(1)在鼻小柱根部和鼻底做近橫形切口;或行鬼V法唇裂二期修復(fù)術(shù)切口。(2)經(jīng)切口將口輪匝肌與皮膚、口腔黏膜之間分離,內(nèi)側(cè)到人中柱,外側(cè)到鼻唇溝。(3)做蒂部在鼻小柱根部的舌形瓣(包括人中部的瘢痕以及少量的口輪匝肌組織)。(4)先將口輪匝肌復(fù)位,固定到鼻前棘處,然后將前述舌形組織瓣旋轉(zhuǎn)至裂側(cè)口輪匝肌上,從而形成患側(cè)的人中柱。(5)為了使人中凹更加逼真,一般均將皮下真皮層與底部組織縫合一針;也可以做皮外紗墊加壓結(jié)扎固定,5~7天拆線。
1、眶下神經(jīng)阻滯麻醉1.5%利多卡因加1∶20萬腎上腺素溶液行眶下孔穿刺,阻滯眶下神經(jīng)。適于成人或合作的兒童,此項技術(shù)安全可靠。
2、基礎(chǔ)麻醉加眶下神經(jīng)阻滯麻醉適用于小兒。
3、氯胺酮分離麻醉。
4、氣管內(nèi)插管麻醉:此項麻醉有利術(shù)中呼吸道管理。
完全性唇裂修復(fù)的手術(shù)過程
1、定點確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個,點1在健側(cè)唇峰;點2在人中較低點;點3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點5在健側(cè)鼻孔中點;點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據(jù)不同的修復(fù)方法,尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。
2、分離如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
3、切開先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
4、肌肉層的分離與縫合分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5、縫合按設(shè)計切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,之后切除多余的組織。(編輯3001)
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