唇裂鼻畸修復后應怎樣護理

唇裂鼻畸修復鼻畸修復后應怎樣護理？華韓整形美容醫院的專家說，唇裂鼻畸修復不僅會影響容貌，對于正常的進食、發音和生活都造成了很大的不便，很多人天生唇裂鼻畸修復，都想通過某種方式進行改善，其實唇裂鼻畸修復整形就非常不錯，具體唇裂鼻畸修復怎么修復才好，我們一起來看看。

唇裂鼻畸修復俗稱“兔唇、缺嘴、豁嘴”是口腔頜面部常見的先天性畸形，發病率約為1:1000，多見于新生嬰兒中。唇裂鼻畸修復分類各異，唇紅部或上唇部分裂開是不完全唇裂鼻畸修復，唇紅至鼻底全裂開為完全唇裂鼻畸修復，完全唇裂鼻畸修復常伴有牙槽嵴裂。此外唇裂鼻畸修復還有單側雙側之分。導致唇裂鼻畸修復形成的原因除少量遺傳因素外，大部分是因為母體懷孕期間由于微量元素及維生素缺乏、病毒感染、損傷或不良精神、藥物刺激等所致。

唇是構音器官之一，所以唇裂鼻畸修復不僅有損患兒的容貌，還會影響患兒的發音，使患兒說話時吐字不清。外觀和語言發育障礙還會引起心理障礙，間接引起智力發育障礙。靠近唇裂鼻畸修復的牙齒發育也會受到抑制，出現排列不齊及異位。所以唇裂鼻畸修復如不及時治療會影響到兒童將來的健康成長。

那么唇裂鼻畸修復怎么修復？對此，做了以下的介紹：

由于唇、腭裂嬰兒的口腔內壓力不夠，吃奶或喝水等時，很容易嗆到氣管里或流到耳朵里。誤入氣管里的奶汁到達肺部后會引起炎癥而發展成肺炎；經嗓子流到耳朵里的奶汁則容易引起中耳炎，從耳朵里流出膿或異樣液體。所以哺育唇、腭裂嬰兒的家長特別辛苦，喂奶時要特別細心。

一.唇裂鼻畸修復鼻畸修復后應怎樣護理

1、腭裂修復大多選擇在患兒12～18個月時進行。唇裂鼻畸修復一般單側唇裂鼻畸修復手術在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂鼻畸修復手術多在6～12個月左右進行。

2、兔唇修復前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫生要對患兒進行登記，以便以后進行長期隨訪。婦產科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢，并解答有關問題，指導正確的喂養方法，告知患兒親屬在整個唇腭裂序列治療過程中的注意事項。

3、手術后處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音，術后半年之內應檢查患兒的發音狀況，并早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。

4、頜骨及面部繼發畸形的治療。對于嚴重唇腭裂求美朋友，9～11歲是進行牙床裂植骨修復的理想年齡。另外，由于手術很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發畸形，應在患兒生長發育完成后(男性17-18歲，女性15歲)進行二次整復手術。

二. 唇裂鼻畸修復術的具體步驟：

1、定點

定點是指將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內。注意切勿刺入過深而引起出血。

2、切開

切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時組織緊張，便于切開。

3、分離

為了減輕創口縫合的張力，需在兩側牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側較健側廣泛，包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂鼻畸修復，應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復位，比較終使鼻翼達到兩側對稱。

4、縫合

縫合由內到外。先縫合鼻底使鼻翼復位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達到口輪匝肌復位的目的，而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。（編輯3001）