二期肋軟骨外耳再造怎么樣，效果可維持多久

二期肋軟骨外耳再造怎么樣，效果可維持多久？效果保持時間多久?

外耳再造是針對耳部輪廓先天不足，或缺少外耳等情況進行的手術修整。全耳廓再造囊括了整形外科較高技術難度，其難度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮，一個形態逼真的耳廓需要與正常耳或接近于正常耳的薄而巧，更需具有逼真的立體感。

外耳再造效果怎么樣?耳朵再造的方法有很多種，其中運用皮膚擴張法進行二期肋軟骨外耳再造，已經成為目前比較常用的一個手術方法，通過把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張大，利用擴張后的耳區皮膚——薄而增大面積的特點，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側耳形態雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態逼真，立體感強的耳廓外形。

肋軟骨造耳

采用肋軟骨造耳的方式進行外耳再造，必須在孩子10歲以后，因為肋軟骨造耳需取孩子自身的肋軟骨進行耳支架的雕刻。如果在孩子生長發育階段取了孩子的肋軟骨，會造成孩子胸廓畸形等問題。因此，很多專家認為10歲都可能偏早，因為個人發育不同，避開發生胸廓畸形的問題不談，從再造耳效果上來講，有些孩子10歲時骨量也不充足，如果骨量不夠的話會直接影響到手術的效果。

二期肋軟骨外耳再造應用皮膚擴張器進行耳再造，再造的耳朵由細薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成，具有彈性、結構精巧，凸凹回旋，雖形態復雜，但流暢自然，術后耳廓大小適度，形態自然，在頭發的掩護下，可以以假亂真。

二期肋軟骨外耳再造怎么樣，效果可維持多久

1、耳再造的年齡是多大

1、耳廓的生長規律

從耳廓的生長規律而言，出生時，耳廓是成人的66%，3歲兒童的耳廓可達到成人的85%，6歲時可達到成人的95%。10歲左右基本上與成人無異，這時耳廓寬度幾乎停止生長，耳輪至乳突的距離也在以后保持不變，通常來說，1、要進行耳再造必須等到耳廓生長到95%以上佳。

2、肋軟骨的量

從肋軟骨的發育上考慮，起碼到患兒5-6歲時才有足夠的肋軟骨來進行耳再造，這時可以用自體軟骨雕刻出足夠大小的耳支架。

3、兒童心理

心理上，兒童對身體的意識通常在4～5歲時形成，這正是開始上學的年齡，因此比較理想的是在患兒上學之前完成耳再造手術，從而避免同伴嘲笑而帶來的心理上的傷害。但患兒的心理上明顯的影響要到7-10歲可能才會顯現。

4、手術方法

用Nagata法進行耳再造手術的，會在孩子10歲左右開始手術，或孩子的劍突水平胸圍至少到達60cm才能手術，因為用Nagata的手術方法進行耳再造需要比較大的軟骨量，所以患兒手術年齡偏大。

肋軟骨造耳需要取自身肋軟骨作為雕刻支架的材料，必須在十歲以后才能進行手術。肋軟骨再造術分兩期，一期手術取出2-3根肋軟骨雕刻成耳廓支架，直接埋入到耳后的皮膚下。二期手術在半年后掀起再造的耳朵，耳后溝植入一塊軟骨維持耳朵角度，用耳后筋膜覆蓋耳后區，創面植皮。（編輯3001）