來源:新華財(cái)經(jīng)
隨著疫情防控常態(tài)化和開學(xué)季的到來,兒童護(hù)眼、近視等兒童眼病的預(yù)防再次成為社會各界關(guān)注的話題。日常學(xué)習(xí)生活中如何保護(hù)還處于“發(fā)育期”的眼睛?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉教授說:“培養(yǎng)孩子和照顧者主動保護(hù)眼睛的意識是預(yù)防近視和其他眼病的關(guān)鍵。"
據(jù)了解,自2020年7月起,門診量逐漸恢復(fù),北京兒童醫(yī)院眼科病例明顯增多,尤其是學(xué)齡兒童。首次近視確診率明顯上升,很多患者的首次驗(yàn)光近視度數(shù)高于往屆患者。近視兒童的近視度數(shù)增長很快,這種現(xiàn)象在國內(nèi)其他開設(shè)小兒眼科門診的醫(yī)院也存在。
教育部公布的9個(gè)省份14532人的抽樣調(diào)查顯示,2020年上半年,國內(nèi)學(xué)生近視率比2019年底上升了11.7%。其中,小學(xué)生近視率上升15.2%,初中生近視率上升8.2%,高中生近視率上升3.8%。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉教授
“在家庭環(huán)境中,戶外活動的時(shí)間減少,接觸紫外線的機(jī)會減少。同時(shí),‘網(wǎng)絡(luò)課程’和近距離用眼時(shí)間的增加是兒童近視增加的重要原因。”李莉說。她建議學(xué)齡前兒童近距離用眼不要超過15分鐘。學(xué)齡兒童在使用電子產(chǎn)品時(shí),每20分鐘需要向遠(yuǎn)處看20秒,可以讓眼睛得到短暫的休息。
在談到常態(tài)化防控中的兒童眼保健問題時(shí),李莉的建議是:首先要培養(yǎng)青少年的個(gè)人衛(wèi)生意識,在學(xué)校和家里要勤洗手,避免接觸感染;其次是增加戶外運(yùn)動,每天保持2小時(shí)左右的“陽光照射”,同時(shí)保證充足的睡眠,保持正確的讀寫姿勢,注意進(jìn)食過程中的營養(yǎng)平衡。“比如胡蘿卜素,不僅能改善干眼癥,還能促進(jìn)兒童視覺細(xì)胞的正常發(fā)育。”李莉說。
李莉認(rèn)為,家長帶孩子去正規(guī)醫(yī)院做眼部健康檢查,通過科學(xué)驗(yàn)光預(yù)防近視、遠(yuǎn)視、散光等兒童眼病也是關(guān)鍵。她建議正常學(xué)齡前兒童每年檢查一次,遠(yuǎn)視儲備不足、有近視風(fēng)險(xiǎn)的兒童6個(gè)月檢查一次。
“兒童作為一個(gè)特殊的群體,尤其是幼兒,還不能表達(dá)自己,處于生長發(fā)育的早期,所以有些眼病不檢查很難發(fā)現(xiàn)。”李莉說,“一些常見的異常表現(xiàn),如點(diǎn)頭、瞇眼、斜視等,可能伴有弱視、斜視等視力問題,而另一些,如間歇性外斜視、麻痹性斜視等,則較難察覺。”
此外,她認(rèn)為早產(chǎn)兒常伴有視網(wǎng)膜眼底發(fā)育不全,需要盡早進(jìn)行眼底檢查,發(fā)現(xiàn)病變后及時(shí)治療。父母患有高度近視,孩子過早近視的概率很大,也需要及時(shí)檢查。“其實(shí),要預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展,重點(diǎn)是減少高度近視和病理性近視的發(fā)生。相對于正常成人24mm左右的眼軸,高度近視的眼軸會多出26 mm,眼軸過度拉長會使視網(wǎng)膜脆弱,眼球壁變薄,容易出現(xiàn)眼底疾病的理性改變,如視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等。嚴(yán)重影響視力且不可逆。目前高度近視已經(jīng)成為致盲的主要原因之一,防止近視老齡化也可以降低高度近視的發(fā)病率。”李莉說。
李教授在青海省給患眼疾的兒童做手術(shù)。
據(jù)了解,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科目前設(shè)有斜視、弱視、屈光、眼部整形、淚道疾病、青光眼等9個(gè)子專科,以及嬰幼兒眼底檢查、眼部腫瘤疾病等特色門診。北京兒童醫(yī)院眼科目前正在開展先天性白內(nèi)障、青光眼、玻璃體切割等兒童眼病手術(shù)。此外,2017年6月,北京兒童醫(yī)院眼科獲批成為北京罕見一家兒童醫(yī)院。據(jù)李莉介紹,兒童醫(yī)院眼科開展角膜移植手術(shù)已有3年,平均每年約50例。經(jīng)過一年半的隨訪,穿透性角膜移植成功率為72%,板層角膜移植成功率為95%。每年約有120例先天性白內(nèi)障手術(shù),成功率在90%以上。而且對于這些視力嚴(yán)重受損的孩子,術(shù)后要積極進(jìn)行視力康復(fù)。
在科技創(chuàng)新方面,北京兒童醫(yī)院眼科充分利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢,綜合考慮家長近視、用眼習(xí)慣等影響兒童正視眼的一些因素,進(jìn)行全樣本對比分析,提出科學(xué)建議。
李莉與義診兒童合影。
同時(shí),針對“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”,北京兒童醫(yī)院眼科積極行動,加大對托管地或基層醫(yī)院相關(guān)科室的技術(shù)支持,實(shí)施“雙主任”管理等切實(shí)措施,對加強(qiáng)地方醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和解決疑難重癥治療起到了明顯的幫助作用,有效提升了托管醫(yī)院的臨床和科研水平,為當(dāng)?shù)鼗颊呔歪t(yī)提供了極大的便利。正如李莉教授所希望的,“用自己的知識和醫(yī)院的技術(shù)儲備,為基層醫(yī)生提供更多的幫助,為全國兒童的眼睛健康保駕護(hù)航。”(作者:朱雷)
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