疤痕疙瘩怎么辦(胸前長了疤痕疙瘩怎么辦)

外科療法

手術切除瘢痕疙瘩是比較經(jīng)典的治療方式之一，方式多樣，如切除縫合、植皮、皮瓣移植等。但瘢痕疙瘩手術切除后的復發(fā)率為45% ~ 完全，這是由于刺激了膠原蛋白的合成，形成了較大的瘢痕。因此，目前不提倡單純手術，采用手術結(jié)合其他療法進行綜合治療，以提高療效，降低復發(fā)率。

物理療法

(1)壓力療法：用彈力織物持續(xù)按壓傷口愈合部位，防治疤痕增生的方法。主要適用于大面積、非功能部位瘢痕疙瘩的治療和術后復發(fā)的預防。缺血缺氧使成纖維細胞增殖活性降低，導致瘢痕變薄軟化。

(2)冷凍療法：利用低溫介質(zhì)去除目標皮損，減少瘢痕疙瘩中膠原合成，促進成纖維細胞分化。有液氮接觸法和噴射法。接觸法適用于較小的病灶，噴射法適用于較大較深的病灶。

(3)硅膠凝膠片療法：凝膠片能持續(xù)鎖水并提供水合作用，以軟化疤痕，減少疤痕的大小、紅斑、疼痛和瘙癢。手術切除瘢痕疙瘩結(jié)合硅膠治療能促進傷口更快愈合，治愈率達80%以上。

(4)激光療法：可破壞、抑制或轉(zhuǎn)化成纖維細胞，阻斷血管，控制瘢痕組織過度增生。多種不同波長的激光用于治療瘢痕疙瘩，從比較早的普通CO2激光到超脈沖CO2激光、YAG激光、超脈沖點陣CO2激光、強脈沖光、脈沖染料激光。復發(fā)率高，單用不易。通常使用激光結(jié)合同位素應用或注射到皮膚損傷處。

(5)放療：通過直接損傷成纖維細胞，使細胞的DNA斷裂，引起細胞周期停滯、凋亡和死亡。可作為治療瘢痕疙瘩的主要手段，也可作為手術治療的輔助手段。常用的放療技術有淺X線、電子束、近距離放射治療等。目前提倡放療聯(lián)合手術或類固醇藥物。

藥物

(1)皮質(zhì)類固醇：主要機制包括減輕炎癥、增加血管收縮、抑制成纖維細胞增殖、減少瘢痕組織毛細血管內(nèi)皮芽增殖。常用藥物有曲安奈德和得寶松。

(2)抗腫瘤藥物：主要抑制成纖維細胞的DNA合成，通過與尿嘧啶競爭抑制其增殖和膠原合成能力，進而抑制瘢痕疙瘩的形成。維甲酸可減少膠原合成，干擾瘢痕疙瘩成纖維細胞的DNA合成，抑制其增殖。

(3)生物藥物：干擾素可增強瘢痕疙瘩的膠原酶活性，減少膠原和氨基葡萄糖的合成，誘導細胞凋亡。堿性成纖維細胞生長因子能抑制瘢痕疙瘩和正常成纖維細胞的膠原合成，減少膠原過度沉積。

(4)免疫調(diào)節(jié)劑：咪喹莫特是一種小分子免疫調(diào)節(jié)劑，能有效抑制成纖維細胞的增殖，誘導其凋亡，減少、型膠原的生成。曲尼司特是一種抗過敏藥物，可抑制肥大細胞釋放組胺和前列腺素，抑制瘢痕疙瘩成纖維細胞產(chǎn)生膠原蛋白。