泰州瘢痕治療手術術后護理介紹

隨著人們關于美，關于皮膚美觀愈來愈在意，不少人都在手術后積極的采取相應的方法進行疤痕預防，有的預防順利，但有些人仍是產生了疤痕，泰州瘢痕治療手術后護理介紹？下面我們一起來看一下。

一.泰州瘢痕治療手術后護理介紹

1.直接切除縫合是瘢痕比較理想的手術方式。此法適用于形狀規(guī)則的線狀、橢圓形、三角形等較窄的瘢痕，且其周圍組織較松弛者。

注意瘢痕組織在皮膚深層或皮下時，其范圍常較表面所顯示的大，故切除時應先用1%亞甲藍在瘢痕組織外數毫米處畫出切口線，以便能將瘢痕組織一次完全切除。由于皮膚缺損愈合時往往發(fā)生不同程度的收縮，所以瘢痕切除后所造成的皮膚缺損，往往比瘢痕的實際面積增大30%;有時由于一部分正常皮膚必須隨瘢痕組織切去，所形成的皮膚缺損可能比原瘢痕的面積增加50%～完全，特別是嚴重的攣縮畸形，僅僅切開瘢痕組織，即可形成很大的創(chuàng)面。因此在瘢痕切除之前，手術者應有思想準備，即在縫合時可能比預計的更為困難。縫合前必須將皮下脂肪層從深筋膜上作廣泛的潛行分離，以減少縫合后的張力。縫合時應分層進行，先予縫合深筋膜，再縫合真皮與皮下脂肪交界處，注意線頭埋入組織深部而不向外凸出，之后縫合皮膚，使各層組織能嚴密平整對合而無死腔。

2.分次切除縫合瘢痕范圍較大，一次全部切除既不能直接縫合，又不宜植皮時，如在面、頸等暴露部位，分次切除常為切實可行的方法。

但應注意，即使分次切除，瘢痕的四周也必須有足夠的松弛組織，否則，在瘢痕切除后進行拉攏縫合時，可能使鄰近組織器官移位，造成畸形。前幾次手術切口應設計在瘢痕范圍內，以免在正常皮膚上形成新的瘢痕。由于瘢痕內切口愈合較差，一般將周圍皮下組織充分潛行游離，然后再分層次對位縫合，在縫合前應充分減張，拆線時間應適當延長。一般兩次手術間隔為3～6月，在原手術切口愈合良好而瘢痕周圍組織較為松弛的情況下進行再次手術。較大瘢痕行分次切除時，也可先切除一側瘢痕，這樣在縫合時創(chuàng)緣一側即為正常組織，愈合較好，不致發(fā)生術后傷口裂開。

3.皮膚游離移植對于一般瘢痕畸形，在瘢痕切除、周圍組織復位、畸形糾正后，所遺留的皮膚缺損均可用游離植皮的方法修復。此種手術操作較簡便，一次手術即可滿足要求，需時較短，為較大面積瘢痕切除、瘢痕攣縮畸形等修復時比較常采用的方法。

注意應根據手術部位、皮源情況選用刃厚、中厚、全厚、真皮下血管網游離皮片，采用大張、點狀、郵票狀、網狀等植皮方法。瘢痕的全部切除、攣縮的徹底松解、創(chuàng)面的平整和徹底止血、術后的確切固定是手術成功的關鍵。實踐證明，大部分燒傷瘢痕與正常組織間存在界限，可以通過仔細的手術操作顯露，避免切除過深，且在此層上植皮成活率高，質量好。

4.皮瓣移植瘢痕組織累及深部組織，在切除瘢痕后造成深部組織如肌肉、肌腱、骨、關節(jié)、神經、血管等外露，皮片的游離移植不適用，而需要應用皮瓣移植。在某些部位，如面部瘢痕、手部瘢痕等，為了獲得皮膚色澤、質地優(yōu)良的外形和滿意的功能效果，也應視具體情況選擇皮瓣移植。對于貼近骨面的不穩(wěn)定瘢痕組織，可利用皮瓣移植以補充含有較豐富血供的軟組織來達到增強血運、改善局部組織營養(yǎng)的目的。在進行含有頭發(fā)的組織移植時，亦必須在組織中含有完整的毛囊(如頭皮和眉毛的修復)，這類移植采用帶蒂的皮瓣移植較佳。

皮瓣移植后，因帶有全層皮膚和皮下豐富的脂肪組織，故其收縮性遠較游離皮片為小，能耐受外力摩擦及負重，抵抗感染的能力亦較強，皮膚色澤變化亦較少。在一些情況下，深部組織的損傷，需待皮瓣移植成功，局部有了血供豐富的軟組織覆蓋后，再進行深部組織的修復，如肌腱移植、粘連分離或器官再造等，因此皮瓣移植應用較為廣泛。

二.瘢痕治療你需要知道的術后小常識

1傷口敷料包扎2－3日，切口保持干燥，必要時可到醫(yī)院換藥。（有些傷口縫合后不需要包扎，有些位置不好不能包扎，簡單膠布粘貼或者干脆裸露保持潔凈干燥即可）

2按醫(yī)囑拆線，不要提前以免切口裂開，拆線后2日可正常清洗。

3術后傷口避免陽光照射以免色素沉著。

4關節(jié)處疤痕減少關節(jié)活動以免疤痕增生。有些特殊運動部位，需要遵循醫(yī)囑何時進行能拉伸的鍛煉，以免術后影響功能。

5術后可口服抗生素3日。完全潔凈手術不一定要吃，需要遵醫(yī)囑。

6術后不要食用人參、鹿茸等滋補品，多食高蛋白食物，不要抽煙喝酒，多休息，少做劇烈運動，術后半年內應避免食用辛辣刺激食物及海鮮，以免疤痕增生。

7術后半年內可能出現手術疤痕增生現象屬正常范圍，為了減少瘢痕增生引發(fā)的問題，一定要按時復查，醫(yī)生會給你預防瘢痕增生的注射藥物治療或者涂抹要無，有些日后會逐漸消退平整，這要看縫合醫(yī)生的技術手法，以及傷口實際情況。

8術后減張器使用和去疤痕藥物使用請遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

三. 那么使用抗瘢痕彈力衣的使用方法以及如何養(yǎng)護呢

1.應用嬰兒香皂或嬰兒沐浴液清洗已經愈合的創(chuàng)面;

2.應用抗瘢痕藥物，如巴諾克、舒痕等涂抹瘢痕部位，并進行按壓手法直至藥物吸收(手指直接按壓瘢痕部位);

3.如有必要帶上瘢痕貼(面積必須大于瘢痕部位)，注意：瘢痕貼可循序漸進進行穿著，如非常好天可戴2小時，如無不適，第二天可帶4小時，之后循序漸進，如有感覺癢痛或皮膚濕疹等情況發(fā)生，可暫停使用1-2天，以后再帶;

4.穿上壓力衣，注意：不要暴力拉扯壓力衣，并且不要在穿著壓力衣時進行功能鍛煉及按壓瘢痕治療!否則會減損壓力衣的壽命!

5.24小時后，脫下壓力衣，用餐洗凈或洗潔精進行清洗，后陰干。注意：不要暴曬，禁止熱風烘干，禁止暖氣烤干!否則影響壓力衣壽命!

預防方面：一旦發(fā)生外傷應及早清創(chuàng)，使組織分層縫合，盡量避免發(fā)生血腫、異物滯留傷口內、感染等，使皮膚尤其是真皮層得到良好對和，嫩膚不逢或細針細線縫合，切口時應盡量順皮紋，盡量短，分層縫合，力爭做到無創(chuàng)傷操作，無張力縫合，術后抗感染，適時拆線。

在臨床醫(yī)學中,學科的范圍往往是以人體解剖部位來劃分的,各學科間治療內容有明顯的界限。而整形外科是以組織、器官的移植、修復或其代用品移植為手段,因此,該學科在治療內容上常與相關學科交叉。其醫(yī)療范圍涉及從頭頂到足底,從體表到內臟的某些器官的修復和再造。在治療方法上有自體組織移植、異體組織移植和組織器官代用品移植等。（編輯3001）