大連松動(dòng)牙根管內(nèi)固定術(shù)手術(shù)適用人群

楊迪松動(dòng)牙根管內(nèi)固定術(shù)手術(shù)的后遺癥有哪些呢大連松動(dòng)牙根管內(nèi)固定術(shù)手術(shù)適用人群？

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很多人認(rèn)為根管醫(yī)治和松動(dòng)牙根管內(nèi)固定術(shù)是一回事，其實(shí)二者有很大的區(qū)別，現(xiàn)在我們就來(lái)看看根管醫(yī)治和松動(dòng)牙根管內(nèi)固定術(shù)區(qū)別是什么?

根管外科手術(shù)是發(fā)展已久，例如切開(kāi)引流在4世紀(jì)就已進(jìn)行，但近十多年來(lái)，根管外科發(fā)展很快，手術(shù)種類(lèi)很多，它主要包括：(1)切開(kāi)引流指切開(kāi)引流和骨穿孔開(kāi)窗法，目的是確保排膿途徑。

松動(dòng)牙根管內(nèi)固定術(shù)是乳牙牙髓炎、根尖周病變的優(yōu)選方法。隨著口腔材料科學(xué)的研究和發(fā)展，越來(lái)越多的新型材料應(yīng)用于臨床。其中vitapex根充糊劑因其操作上的優(yōu)勢(shì)及較好的臨床療效，為廣大口腔科臨床醫(yī)生所接受。

在做完手術(shù)以后會(huì)有一系列正常的癥狀，會(huì)隨著時(shí)間消退，如果長(zhǎng)時(shí)間后還會(huì)有不良狀況的產(chǎn)生要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。

大連齒醫(yī)生口腔

在大連當(dāng)?shù)夭簧倥笥殉霈F(xiàn)牙齒問(wèn)題的時(shí)候，大多數(shù)都會(huì)先想到齒醫(yī)生口腔，院內(nèi)強(qiáng)大的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和周到的服務(wù)，頗受稱(chēng)贊。

大連松動(dòng)牙根管內(nèi)固定術(shù)手術(shù)適用人群

2醫(yī)治辦法

2.1資料

2.1.1鈦合金螺紋型骨內(nèi)種植體由大連中化生物技術(shù)公司生產(chǎn)，直徑辨別為（mm）1.0、1.1、1.2、1.3、1.4、1.5，長(zhǎng)度（mm）28、30、32。

2.1.2氫氧化鈣、紅霉素、磷酸鋅粘固劑。

2.1.3與種植體直徑與長(zhǎng)度相配的鉆頭。

2.2辦法：慣例檢查，拍X線(xiàn)片，理解根折狀況及牙根長(zhǎng)度、牙周組織有無(wú)損傷、斷根活動(dòng)度等。若根折后牙冠端松動(dòng)將要脫位者，去除牙冠端，若牙冠端和牙周膜結(jié)合嚴(yán)密，在操作進(jìn)程中，則盡量維護(hù)牙冠和牙周組織。慣例消毒鋪巾，部分麻醉，拔除牙髓。依據(jù)牙根形狀選擇固位釘及相應(yīng)牙鉆，普通上頜中切牙采用直徑為1.5mm的固位釘，側(cè)切牙采用1.4mm的固位釘，下頜切牙采用直徑為1.1或1.2mm的固位釘。根管擴(kuò)展后，用選好的鉆頭沿根管方向鉆孔，鉆孔時(shí)電機(jī)轉(zhuǎn)速要慢，并用生理鹽水沖洗，避免產(chǎn)熱。普通鉆至超越根尖達(dá)牙槽骨內(nèi)10mm左右，重復(fù)沖洗、止血，枯燥髓腔，牙槽骨內(nèi)及根管中1/3以下放入適量的氫氧化鈣紅霉素糊劑，根管中上1/3部位及固位釘中上部涂磷酸鋅粘固劑，旋入固位釘。若牙冠殘缺，則在固位根折的同時(shí)牙冠也得到了固位修復(fù)。若牙冠缺損，根管內(nèi)折斷的種植體在冠部留有樁，可在樁上行牙齒修復(fù)。固定修復(fù)后，降低咬合，半年內(nèi)盡量不咬硬物，定期復(fù)查。

3療效

3.1成功規(guī)范無(wú)主觀(guān)癥狀，咬合有力，可咬普通食物；患牙松動(dòng)I度以?xún)?nèi)，原牙冠或人造冠無(wú)松動(dòng)及零落，牙齦無(wú)炎癥；X線(xiàn)片察看牙周、尖周無(wú)異常。

3.2失敗規(guī)范有隱痛、脹痛或咬合痛，不能咬食物；患牙松動(dòng)III度以上，牙周膿腫、瘺道；已拔除。

3.3將1994年以來(lái)采用鈦合金根管內(nèi)骨種植體醫(yī)治的折斷前牙，三年后全部告訴復(fù)查，后果成功70例74牙，失敗6例6牙。

4討論

4.1鈦合金根管內(nèi)骨種植體是目前常用的種植資料，鈦合金釘具有***的生物相容性、高強(qiáng)度及防腐蝕才能，用它作根管內(nèi)骨種植，固位釘可深達(dá)牙槽骨10mm左右，相對(duì)增加了牙根的長(zhǎng)度，在使折斷根得到有效的固定同時(shí)，也固定了折斷的牙冠端，若牙冠缺損，應(yīng)用余留的冠樁行牙齒修復(fù)也較理想。

4.2磷酸鋅粘固劑作為位根管封鎖劑，具有良好的封鎖效果，外部感染不易進(jìn)入深層的骨組織，同時(shí)紅霉素的使用，減少或防止了尖周炎癥及膿腫、竇道的發(fā)作。

4.376例患者中，牙冠缺損，應(yīng)用冠樁行牙齒修復(fù)的效果沒(méi)有應(yīng)用原牙冠間接固定的效果好，能夠是由于在冠樁上粘接牙面，刺激牙齦及粘接不牢等緣由。且就診時(shí)間越早，醫(yī)治成功率越高。因而牙齒外傷后應(yīng)及時(shí)就診并盡量保管原牙牙冠。

4.4根折的牙齒普通不很松動(dòng)，仍和根周組織相連，臨床察看，經(jīng)過(guò)根管將固位釘植入牙槽骨內(nèi)比將固位釘間接植入牙槽骨內(nèi)效果好，能夠是牙周膜未受毀壞的緣故。

4.5鈦合金根骨內(nèi)種植體可在臨床上用于醫(yī)治前牙中1/3根折。（編輯3001）