據發現近期到醫院來咨詢的成年人非常多,他們想矯正不美觀的牙齒,但認為成年人的骨骼已經定型,擔心接受埋伏牙正畸沒有效果。上饒埋伏牙正畸能夠保持多久?
牙齒正畸時因為佩戴牙齒矯正器,所以口腔空間變小,且由于矯正裝置影響,口腔清潔非常困難。埋伏牙正畸刷可以方便的洗牙,但有時埋伏牙正畸刷的購買并不方便,這時可以自己做。效果和購買的差不多,并且方法非常簡單。
2.明確針對病因及機制。進行治療對顳下頜關節紊亂病患者的錯頜進行矯治時,首先應考慮去除錯頜形成的病因、恢復頜的正常功能。如內傾型深覆頜,應先解除內傾的上頜前牙對下頜的鎖結;如個別牙錯位,應先解除個別牙錯位所造成的早接觸或頜干擾。如果肌功能紊亂癥狀較重,應該配合其他治療方法如理療、封閉、按摩等手段進行對癥處理,待肌功能正常后再開始埋伏牙正畸。
3.當美觀與功能沖突時應以功能為主,其次才是形態美觀的問題,不一定強求達到完好的咬合關系,采用局限性的治療。但需要特別向病人說明,以免造成醫療糾紛。
4.重視對顳下頜關節的定期檢查。在埋伏牙正畸的前、中、后期都應該對關節進行檢查,特別是成人病人應將關節的檢查列為常規的檢查項目之1、
5.矯治器的選擇
①對于個別牙錯頜可選用活動矯治器;
②對于較復雜的錯頜可以選用固定矯治器,注意使用較輕的力;
③對于有骨骼關系異常的生長發育期患者,非常好選用功能矯治器,注意下頜一次移動距離不要過大。
6.注意選擇適當的治療措施。咀嚼系統功能紊亂的受損組織主要是咀嚼肌和顳下頜關節,當其有病變存在又要承受矯治力時,可能會加重受損組織的病變。所以應注意:
①避免使用以下頜為支抗的矯形力,不增加顳下頜關節的負荷;
②頜間牽引力量不宜太大。
7.結合其他的輔助治療方法
①調頜,應分析早接觸或頜干擾是否會隨著牙齒的繼續移動減輕或加重,是否影響錯頜的改正,病人癥狀是否明顯,必要時才作調頜處理;
②咬合板,對咀嚼系統功能紊亂癥狀較重的患者,可在埋伏牙正畸時配合咬合板治療,但咬合板可能干擾牙齒的移動,應該一邊調磨咬合板,一邊移動牙齒,避免互相干擾;
③理療、封閉等治療。
8.年齡、心理特點。咀嚼系統功能紊亂的患者一般年齡較大,但近年來中學年齡段發病的也較多見。咀嚼系統功能紊亂的患者往往合并心理因素,在埋伏牙正畸的同時,應該注意心理治療。
9.療程特點。咀嚼系統功能紊亂的埋伏牙正畸因為使用的正畸力量較輕,所以療程一般較長。
1、成年人正畸增加難度
隨著口腔科學的發展,促進了口腔正畸學的理論和技術不斷改進和發展,成年人也可進行埋伏牙正畸。成年人生長發育已經完成,顱面部骨縫已變為骨性融合,可塑性很低,而且成年人代謝速度變慢,生物反應性降低,增加了正畸的難度。成年人牙槽骨改建比較緩慢,牙齒移動相對慢,所需要的治療時間就長些。
2、成年人正畸前要進行口腔和身體檢查
由于成年人錯頜畸形常伴有其他口腔疾病,如齲齒、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根、口內不良修復體、顳下頜關節病等,在開始埋伏牙正畸前,要全面控制牙體、牙周疾病,拆除口內不良修復體,以免影響牙齒的移動。對于成年人正畸還要考慮全身健康的因素,如有風心病、冠心病、糖尿病、關節炎等疾病,一定要使這些疾病得到控制。
目前,口腔正畸中心存有多種正畸術可選擇,患者可以根據自己實際情況為自己的牙齒選擇正畸方式,全面解決齙牙、歪牙、牙齒錯位等牙齒問題。
1、嚴重的大齙(暴)牙
齙牙患者非常不自信,因此不敢與人交流,不敢笑,極大程度影響了學業和社交,有的孩子變得自卑,也應及時矯正。
2、替牙期嚴重的牙齒擁擠
替牙期一般輕度擁擠可觀察,暫不處理;嚴重者,表現為個別或多個牙齒在各個方向的錯位;而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發蛀牙、牙齦炎等。
3、反頜,俗稱“地包天”
即下排牙齒包住上排牙齒。嚴重影響面容美觀,導致吃飯,咀嚼功能下降,加重胃腸負擔,從而影響身體健康。有時候還會影響發音,受到嘲笑,影響心理健康。
4、下頜后縮
下巴發育不足,小下巴,俗稱鳥嘴。影響面部美觀,同時因為下排牙齒排列過窄,限制了上排牙齒的發育,也影響功能。
5、乳牙早失
乳牙沒到替換時間就過早脫落,會使局部頜骨發育不足,缺牙的位置可因鄰牙移位導致部分甚至全部被占據,以致恒牙錯位萌出或埋伏阻生而形成埋伏牙正畸。
6、乳牙滯留
乳牙到了替換時間仍未脫落退位,導致后繼接班的恒牙萌出受阻,出現萌出順序異常、或錯位萌出、或埋伏阻生,造成牙齒排列及咬合不正。
7、多生牙
口腔內特別是上門牙間有多余的牙齒。多生牙多為畸形牙,它們占據了正常牙的位置,致使這些正常的牙齒出現錯位或萌出障礙。
8、恒牙不萌出或埋伏阻生
阻生牙是指牙齒部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙,兒童期門牙多見。可通過助萌或牽引等方法改善。(編輯3002)
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