治療牙根尖炎是指發生在牙根尖周圍組織的疾病,常見的癥狀有牙齦紅腫、牙齒松動等引起的牙疼,需要及時進行治療才能保存患牙,否則到了一定的程度,為了口腔健康就需要進行拔牙處理了。那么,在常熟歐尚牙博士,烏蘭察布治療牙治療牙根尖炎后怎樣處理傷口?效果怎么樣?
什么是根尖周炎?
根尖周炎是指牙根尖部牙周組織的感染炎癥。其比較常見的是由牙髓炎感染引起,牙髓的感染通過根尖孔蔓延到牙周膜和根尖周圍,引起炎癥破壞。個別牙齒外傷,直接損傷了根尖組織也可引起。急性根尖周炎時,牙痛比較劇烈,患者感到牙根部腫痛,患牙比其他牙齒長出一截,咬合接觸時即發生劇痛。因此不敢用來咀嚼食物,輕輕叩擊牙冠能引起劇烈疼痛,有時患牙還會松動。
1、檢查齲洞或其他牙體缺損、原有修復物情況,是否穿髓,牙髓活力,牙松動度,對探、叩、觸診的反應,根尖部牙齦是否充血、水腫,有無膿腫或竇道,頜面部是否腫脹,淋巴結是否腫痛,有無牙周袋,是否溢膿以及全身癥狀等。
2、如系外傷引起,注意牙齒有無缺損或牙折,有無移位,是否穿髓,查明牙髓活力,顏色改變,松動度,叩、觸診的反應。
3、X線攝片檢查牙體、牙周情況,尖周有無稀疏區。
4、尖周病按病變性質分為:①急性尖周炎:急性漿液性尖周炎、急性化膿性尖周炎(尖周膿腫、骨膜下膿腫、粘膜下膿腫);②慢性尖周炎:尖周肉芽腫、慢性尖周膿腫、尖周囊腫。按病因可分為創傷性尖周炎、感染性尖周炎和化學性尖周炎。
1、根尖周炎癥狀及治療建議
1、癥狀:急性根尖周炎早期表現患牙有發木、浮出感覺,無自覺性疼痛。繼而根尖部牙周膜充血、水腫,滲出物增多而產生自發性、持續性疼痛。晚期可呈范圍較寬的、劇烈的搏動跳痛,患牙浮出感加重,不敢咬合,甚至唇舌觸動患牙也可產生疼痛,
2、慢性根尖周炎多無明顯自覺癥狀,偶有咀嚼時輕度痛。有牙病史。患牙痛壞變色,牙髓壞死,無探痛而有輕叩痛,根尖區牙齦有瘺孔。
3、根尖膿腫為根尖周炎化膿期的一種病變,根尖膿腫的表現為劇烈疼痛,搏動性跳痛,牙齒松動,有浮起感受,不敢咬合,觸及唇部、舌部都感覺疼痛。嚴重者可出現全身癥狀,如無力、體溫升高、白細胞計數升高。
4、治療:不論是急性還是慢性根尖周炎,主要的治療方法還是在控制感染炎癥之后,局部可以開放髓腔,以利引流,緩解疼痛,防止病變擴散。然后再進行根管治療。對那些無保留價值的牙齒,可以考慮拔除。
1、根管預備。正確開髓并尋找到根管口對進一步根管治療尤為重要。根據該患牙的開髓部位、髓腔入口洞形和齲壞的部位進鉆,并注意鉆針進入的深度、方向和落空感。開髓后應將洞壁修整光滑,使與根管壁連成一線,無凸凹不平。修整時應注意不能將髓壁形成階臺。選擇與根管粗細相適應的拔髓針,活髓可斜插拔髓針至近根尖區,90°旋轉,完整的一次拔除牙髓。
2、根管消毒。用生理鹽水或單用生理鹽水及其他專用沖洗液沖洗根管。用消毒的紙捻或棉捻擦于根管。根管消毒方法較多,其中以藥物消毒較常用。
3、根管充填。根管治療術的之后一個步驟是根管充填,它的意義在于消滅手術后遺留下的死腔,隔絕根尖周組織與根管的通連,借助根充材料緩慢而持續的消毒作用,防止再感染。選擇長短粗細與預備好的根管相適合的主牙齒貼面尖,標記工作長度,酒精消毒備用。
性較高:根管治療造成的傷口沒有那么大,出血了也比一般的拔牙要少,對于部分身體不是很好的人來講性比較高。(編輯3002)
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