中午吃飯的時(shí)候突然感到咬到硬物而且牙齒疼痛。后來發(fā)現(xiàn)是比較里面的一個(gè)大牙掉了一塊大約有整顆牙齒四分之一的樣子。然后去醫(yī)院看醫(yī)生。對(duì)那里的牙齒進(jìn)行拍片,醫(yī)生說腐爛得比較深,建議做后磨牙顯微根管治療。肇慶后磨牙顯微后磨牙顯微根管治療后對(duì)生活有什么影響?醫(yī)生說可能以后會(huì)疼。...
在介紹后磨牙顯微根管治療前,我們先來看看牙齒的結(jié)構(gòu)(如下圖所示)。從牙冠部分依次往下,包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓、根管幾個(gè)部分。牙齒中間空洞的部分包含牙髓和根管,空洞上部寬闊,稱為牙髓腔,下部有管狀的根管,由之導(dǎo)出牙神經(jīng)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管。人類一般每顆牙齒有1-4個(gè)根管,后部的牙齒根管比較多。
后磨牙顯微根管治療是對(duì)牙齒、牙髓和根尖疾病的治療過程。通過去根管內(nèi)的壞死組織,然后對(duì)根管進(jìn)行適當(dāng)?shù)南竞统涮睿梢匀コ軆?nèi)容物對(duì)根尖周組織的不良刺激,預(yù)防根尖周病變或促進(jìn)根尖病變的愈合。
1、去除牙體的齲壞組織,并將牙髓腔暴露出來,用拔髓針將感染的牙髓拔出(這也是俗稱的“抽牙神經(jīng)”一詞的來源)。
2、測(cè)量根管的長(zhǎng)度。因?yàn)檠例X是不透明的,必須通過一些器械測(cè)量根管的長(zhǎng)度,現(xiàn)在一般使用根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x進(jìn)行測(cè)量。
3、使用金屬銼對(duì)根管的形狀進(jìn)行預(yù)備,也就是將根管管道上的臟東西磨除干凈。隨著技術(shù)的進(jìn)步,已經(jīng)從傳統(tǒng)的手用器械進(jìn)展到機(jī)械方法,一方面可以使根管預(yù)備的質(zhì)量提高,另一方面也會(huì)使治療時(shí)間縮短,讓患者和醫(yī)生的體驗(yàn)更好。
4、一邊進(jìn)行根管預(yù)備,同時(shí)還要不停對(duì)根管進(jìn)行沖洗,有越來越多的醫(yī)生開始使用超聲儀器蕩洗根管,保證根管內(nèi)的清潔。
5、在根管預(yù)備完成之后,根據(jù)病情的差別,需要在根管內(nèi)封上消毒藥物,并隔一段時(shí)間后復(fù)診。
1、減輕病人的病痛,防止感染的蔓延:已經(jīng)有牙髓炎的牙齒會(huì)繼續(xù)惡化,終至牙髓壞死,甚至牙根尖周圍病變,這個(gè)過程是相當(dāng)痛苦,而后磨牙顯微根管治療不但可以減輕患者的病痛,而且可以使該牙得以保留。
2、盡可能保持牙齒避免拔除:后磨牙顯微根管治療的目的,是在保存齒髓或牙根尖周圍組織,使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中,避免拔除或繼續(xù)惡化至崩毀的命運(yùn)。
3、消滅病灶的傳染,再造患牙的健康:后磨牙顯微根管治療不但可以消滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素,并可以治療牙根尖周圍組織的感染,促使牙根周圍組織的修補(bǔ)及愈合,消滅口腔病灶傳染的來源。
后磨牙顯微根管治療還需注意以下幾點(diǎn):
1、后磨牙顯微根管治療次數(shù):后磨牙顯微根管治療術(shù)并非都是一次完成治療,醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況,分步分次進(jìn)行治療,一般來說,后磨牙顯微根管治療要分2-4次就診才能完成。
2、后磨牙顯微根管治療的醫(yī)生、器械選擇:由于后磨牙顯微根管治療術(shù)較繁雜,要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)及熟練操作技術(shù),同時(shí)需要專用配套的后磨牙顯微根管治療器械及設(shè)備和材料,因而,后磨牙顯微根管治療術(shù)較費(fèi)時(shí)且費(fèi)用相對(duì)較高些。
3、后磨牙顯微根管治療的不適應(yīng)性:后磨牙顯微根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適,通常服用消炎或止痛藥可緩解,局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知主診醫(yī)生處理。
4、后磨牙顯微根管治療后的保護(hù):牙齒治療后脆性較大良好行嵌體或冠修復(fù),防止牙齒折裂,延長(zhǎng)牙齒的壽命。
5、慢性根尖周炎的治療:慢性根尖周炎患者治療時(shí)病變的根尖炎癥處于靜止?fàn)顟B(tài),或者剛剛有急性發(fā)作的趨勢(shì),自覺癥狀不明顯,就診時(shí)僅有輕微叩痛。醫(yī)生在治療中要蕩洗根管,將根管內(nèi)的感染物質(zhì)去出根管,此時(shí)醫(yī)生必須用器械在根管內(nèi)操作,這時(shí)激惹了原本靜止?fàn)顟B(tài)的炎癥病變區(qū),如果病人抵抗力低,治療后又未及時(shí)服消炎藥,就會(huì)發(fā)生急性炎癥,產(chǎn)生疼痛感覺。如果病人抵抗力強(qiáng),治療后及時(shí)服消炎藥,不過度疲勞,那么,一般情況下不會(huì)引起疼痛。
目前,在所有的牙體牙髓治療中,根管充填治療是成功率極高的治療方法,不同于干髓治療、塑化治療、空管治療等,其成功率超過94%,是當(dāng)今全世界牙首推的牙體牙髓治療方法。(編輯3001)
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