合肥上頜骨埋伏牙手術多長時間才能見效

（秦都口腔醫院田磊大夫鄭重提醒，并不能說明是復發。請不要太擔心，尤其是您孩子的病理切片中顯示部分細胞有異型性，這是不太好的。CT結果出來再看吧，局部瘢痕在生長，那么惡性程度也比較低。粘液瘤的局部復發的幾率比較大，手術一般需要徹底切除，切除的范圍要大一些。我想現在您孩子的鼻旁硬塊還是屬于術后反應。但是您孩子術中發現腫瘤還有粘液成分，說明這個腫瘤的分化比較好，即使是惡性的先不要著急，粘液瘤的確是有惡性傾向的腫瘤：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考合肥上頜骨埋伏牙手術多長時間才能見效？

但多數學者認為上頜骨埋伏牙手術患兒唇及腭組織缺少及移位程度與裂隙的輕重有關，即完全裂組織缺損多于不完全裂，而雙側裂又多于單側裂。一般認為，在研究腭裂患者面部形態特點時，可以把上頜骨作為一個與正常的面部構架相聯系有輕度缺損、中度畸形的組織。

(1)上頜骨是構成顏面中1，粘膜處易出現綠豆大小的透明小包的緣故。

一.合肥上頜骨埋伏牙手術多長時間才能見效

1、上頜骨埋伏牙手術的適應癥。

1、上頜前突，深覆胎或開胎，口唇在正常靜止狀態下呈開唇狀態，門齒外露2/3以上，微笑時齒齦外露較多。

2、上頜前份根尖以上節段截骨術，為使前突的上頜骨后退至正常位置，而后行上頜骨埋伏牙手術。

2、上頜骨截骨手術的過程。

1、手術過程中，可采用上頜前庭溝上方與牙齒長軸平行方向切口，在前正中順著唇系帶方向做同樣長度的切口。

2、切開黏骨膜，用剝離器在骨膜下向上及兩側剝離，顯露前鼻棘、梨狀孔下緣及鼻底部兩側達上頜骨外緣。

3、用亞甲藍標出頜骨截骨線，沿根尖方向向上至梨狀孔下緣5-10mm平面處，向內上方斜行至梨狀孔標出截除骨的寬度，一般為5-8mm。

4、用瓜形鉆頭沿標好的截骨線，將上頜骨前壁切開，當接近上腭黏骨膜面時，可先用剝離子沿截骨平面內側面緊貼腭骨插入，將黏骨膜剝離出一小隧道，并將剝離子置于其中保護腭部黏骨膜。將兩側截斷后，用小骨鑿將鼻中隔犁骨及上頜骨前份未斷部分鑿斷。上頜骨埋伏牙手術實施中，特別要留意在鑿斷犁骨時，術者右手示指要伸人腭部予以保護。

5、上頜骨完全離斷后，調整咬胎關系正常，并用微型鋼板螺絲釘固定或單純鋼絲結扎牙弓板固定。這是上頜骨埋伏牙手術的之后一個步驟。

二. 先介紹上頜骨的矯形治療

1、上頜骨等和上頜牙弓阻抗中心的位置，上頜骨等阻抗中心的三維坐標值在正中矢狀面上，其高度在梨狀孔下緣，前后位置在第二前磨牙和非常好磨牙之間；上頜牙弓的阻抗中心的三維坐標值也在正中矢狀面上，但其前后位置在第二前磨牙處、高度約在前磨牙的牙根尖，在牽引方向為合平面下時，牽引線同時經過上頜骨和上頜牙弓的兩阻抗中心。

2、臨床應用了解上頜骨等和上牙弓阻抗中心確切位置后，就可根據畸形形成機制施以矯形力，以便達到較好矯治效果。

（1）矯形力牽引線與上頜骨等和上牙弓兩者阻抗中心位置的關系有三種情況：1）臨床上要求：上頜骨等和上牙弓平動而無轉動時，則牽引線需同時經過上述兩者的阻抗中心。即從尖牙處斜向下牽引，沿此方向牽引時牽引線就可以通過兩者阻抗中心，兩者將沿牽引線平動，此時矯形力將發揮很大的效率。

2）要求上頜骨等和上牙弓發生同向的順時針（或逆時針）施力時，則牽引線需經過兩者阻抗中心的同側。臨床上適用于反合伴有開合傾向（由于上頜骨逆時針旋轉且前牙牙槽骨高度不足所致）的患者，其需要前方牽引的病例。

3）如矯形力牽引線經過上頜骨等和上牙弓阻抗中心之間，則上牙弓和上頜骨等將發生相對旋轉。臨床適用于前牽引治療反合伴有深覆合（由于上頜骨有順時針旋轉和上后牙牙槽高度發育不足而引起的），設計前牽在逆時針旋轉，并采用向上牽引角度，使上頜骨逆時針旋轉，上牙弓順時針旋轉。

1、出血及術后血腫：截骨時出血較多，易形成淤血；

2、神經損傷：在逐層剝離的過程中有可能造成神經的損傷；

3、雙側不對稱：在截除骨組織時，有可能造成雙側骨的不對稱去除；

4、效果不理想：術中有可能截除的骨組織過多，造成其他類型的畸形，也有可能截除過少沒有達到理想的效果；

5、感染：任何手術均有感染的可能，尤其是在口內切開的術式，進食等原因均會增加感染的可能，術后應遵醫囑服用抗生素5-7日。

同時，做完手術后，也要有一段時間恢復。這個時間不確定，術后應加壓包扎5-7天，同時遵醫囑服用抗生素。一周后即可拆線，而后在上下頜之間用橡皮圈彈力牽引8-12周，維持上下頜骨的位置，鞏固手術效果，然后去除牽引，大概3個月左右可以基本恢復正常，恢復情況也會因個人體質及恢復期狀況的不同而存在差異。（編輯3002）