安康牙根管治療的適用人群和方法

根管治療折斷器械的取出方法安康牙根管治療的適用人群和方法？

根管治療過程中可能會發生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。

???那是我在部隊當軍醫的時候。有整天，一個戰友的媽媽來部隊探親，聽說我牙科技術不錯就找上門，還一個勁說是慕名而來。經過檢查，她是左上第二前磨牙殘冠、死髓牙，我準備治療后給做樁冠，那天下午病人不多，我細心的清腐擴根，國產擴大針從1號擴到6號，沒有牙科拍片機，只能憑手感決定深度，怕清腐不徹底，一直擴到有明顯阻力為止。為了防止炎癥反應，根管中置CP碘仿開放，還開了四環素口服，當時沒有甲硝唑之類藥，四環素算是良好的抗生素。然而，出乎我的意料之外，第二天，不到上班時間，戰友便帶著他媽媽找我來了。遠處望去，老媽媽滿臉愁容，還用左手捂著臉，不待我開口，戰友便搶先訴說：“怎么治的？老人家昨晚牙痛一個晚上，還畏冷發燒呢，臉也腫了”。我無言以對，只能用手撓頭，將他們帶到診室，按急性牙槽膿腫處置。幾天后，待炎癥消失準備根充，老人家中有事不便久留，也就帶著深深的遺憾回去了。

我們要談的非常好個小方法：試尖。

試尖是在根充之前必須要做的，方法是插入工作長度的牙齒貼面尖（主尖），這時候常常會遇到主尖太松的問題，那么這時應該剪去優秀后再試，或換用大一號牙齒貼面尖再試，直到達到工作長度，且感覺到有卡住一樣的粘滯感時，就可以了。

去除根管內的感染腐敗物質，對根管進行制備，使之可以接納根管充填材料。

或許有很多人對現在還提藥物失活嗤之于鼻，以為什么時代了，還提這么"落后"之方法。

安康牙根管治療的適用人群和方法

2、X光片：要求拍攝術前片、主尖片、根充完成片共三張牙片。

3、無痛技術和無菌技術:治療全過程均強調無痛技術和無菌技術，以消除患者的痛苦和恐懼，防止交叉感染。

4、根管治療步驟：1.牙體預備:包括去凈齲壞組織、調改咬合、隱裂牙結扎或臨時冠修復

2.開髓：要求揭全髓室頂，使器械無阻力直線進入根管，并盡可能少破壞牙體硬組織。

3.確定根管口的位置。

4.拔髓：壞死牙髓逐步深入拔除，非壞死牙髓一次拔除。

5.確定工作長度。

6.根管預備:要求達到根管系統的徹底清理，形成沿原根管走向，有一定錐度，止于根尖基點的形態.推薦使用倒敝法技術。

7.沖洗:潤滑和沖洗貫穿于根管預備的全過程。要求無壓力沖洗。

8.根管內用藥:推薦使用氫氧化鈣，封藥時間為1-2周。

9.根管充填:要求根充物充填嚴密，距x線片的根尖0.5-2.0mm。

5、完成牙體修復:X線片顯示根管充填完好，行暫時或長久牙體修復，視患牙狀況建議行全冠或樁冠修復。

6、術后回訪：回訪周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

7、療效評價標準：成功：自覺癥狀:無不適，咀嚼功能正常，對治療結果、過程、患牙功能、外形滿意。（編輯3002）