天水畸形畸形耳廓整形失敗修復整形術適合哪些人群?耳朵醫學名詞叫耳廓,耳朵的缺損并不少見,可以是先天的,也可以是外傷、燒傷引起,其中以先天引起的耳朵缺損比較常見這種畸形醫學上稱之為先天性小耳癥,由胚胎發育異常所造成,以單側多見,也有雙側缺損。
1、耳廓成形法:按外耳輪廓切開后緣皮膚,在同樣位置掀起一較皮瓣筋膜瓣,在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角,創面皮片及術后處理同上。也可在顳部切取8~9cmx7~8cm顳淺筋膜島狀瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑身后包扎。
2、耳廓粘連法:為耳廓軟骨部分或大部與顱側壁粘連所致畸形。造成耳廓平覆于顱側,無顱耳溝。耳廓軟骨發育一般尚好。要求手術者可分離粘連,置耳廓于正常位,可在耳后形成v-y推進皮瓣、z成形術,或全厚皮片移植。放置模型防止顱耳溝回縮。
1、首先,年齡過小或過大的耳廓畸形患者是不宜接受此術的,為了不影響到幼童的正常學業,都會建議家長在患兒學齡前為其進行手術,如果是年齡體弱的患者,身體健康狀況不允許進行此術,好選擇配戴假耳。
2、另外,耳廓再造手術雖然能夠有效改善耳廓畸形問題,但并不可能做到完全和正常人的耳朵一樣,如果求美者對該術抱有不實際的幻想,是不宜接受此術的。
3、耳廓再造在孩子到5-6歲時就能進行手術。因為5-6歲孩子的耳朵已經基本發育完全,是可以接受此類手術的,如果是成年人有耳廓畸形的問題,是隨時隨地都可以進行矯正的。
隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚和顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:(1)、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環,需另行穿孔。
(2)、耳垂粘連的矯治:多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復時應很大程度松解疤痕使耳垂復位。(編輯3001)
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