先天性上瞼下垂的適合人群及禁忌

一.先天性上瞼下垂的適合人群及禁忌

一個年輕漂亮的容貌是每個愛美人士所想擁有的，但是生活中很多人眼部有先天性上瞼下垂的現(xiàn)象，隨著醫(yī)療整形技術的發(fā)展，這些問題都可以通過整容來改善，先天性上瞼下垂的適合人群及禁忌？上瞼提肌縮短術；額肌筋膜懸吊等都可以進行先天性上瞼下垂矯正。

二.先天性上瞼下垂癥分為四大類

1、單純性：此癥比較為常見。提上瞼肌發(fā)育異常導致其功能減弱或喪失。該癥不伴有眼外肌的功能障礙或者其他部位的異常。

2、協(xié)同性：下頜及瞬目綜合癥。表現(xiàn)為靜止時一側上瞼下垂，當咀嚼、張口、下頜向對側移動時，下垂的上瞼突然抬起，達到正常，甚至超過對側正常眼瞼高度。

3、綜合性：上瞼下垂、小瞼裂、倒向型內眥贅皮和內眥間距增寬癥，被稱為小瞼裂綜合癥。

4、伴眼外肌麻痹：除上瞼下垂外還伴有上直肌或者下斜肌麻痹，導致眼球上轉受限。多因中樞性神經發(fā)育障礙造成。

只適用于額肌功能良好的人，對于嚴重的上瞼下垂者效果更佳。因為額肌瓣法只需沿著雙眼皮線的地方，做一小切口即可，通過分離轉移額肌瓣完成手術后，就能使眼睛睜大，而且術后效果可持久保持，同時還能避免切取大腿部筋膜的痛苦，一舉數(shù)得。

三. 先天性上瞼下垂的治療方法：

1、先天性小瞼裂綜合征(Komoto綜合征)：應分期手術，先行內眥贅皮矯正、瞼裂開大術。1年后再行上瞼下垂矯正術。

2、Marcus-Gunn綜合征：輕者不必手術,可隨年齡增長而消失。重者在成年后，可通過手術矯正,良好選擇上瞼提肌斷腱、額肌瓣懸吊術。

3、輕度上瞼下垂：對患者的外形及視力均無明顯影響,可待患兒能配合手術時，采用上瞼提肌縮短術進行矯正。

4、中度上瞼下垂：患兒能借助額肌力量提高上瞼,對視力影響不大，良好待其能配合手術時，采用上瞼提肌縮短術進行矯正。如患者家長有盡快手術矯正的愿望，可在全麻下行絲線額肌懸吊術。待患兒長大，能配合手術時，再改用上瞼提肌縮短術進行矯正。

5、重度上瞼下垂：以3~5歲手術為宜。應優(yōu)選絲線額肌懸吊術。待患兒長大，能配合手術時，再考慮用額肌瓣法矯治。對于雙側嚴重上瞼下垂的患兒，有人主張在1歲左右進行手術，以防患兒弱視的發(fā)生及頭向后仰伸等畸形的產生。

先天性上瞼下垂并且上瞼提肌尚有一定功能時，求美者應采用上瞼提肌縮短術，此方法可通過縮短上瞼提肌的方式增強肌力，使提瞼能力得到提高。上瞼提肌縮短術符合正常解剖要求，效果理想。如果求美者的上瞼下垂上瞼提肌功能較差或者已經不復存在時，可以采用額同瓣下移懸吊或者闊筋膜帶懸方法，這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，以額肌帶行上瞼提肌功能。先天性上瞼下垂手術一般需過度矯正，術后瞼裂不能完全閉合，應妥善保護，以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。

先天性上瞼下垂矯正前后：

上瞼下垂矯正手術，有效改善先天性上瞼下垂。所以，出現(xiàn)了先天性上瞼下垂，一定要及早治療，因為先天性上瞼下垂不僅會影響到容貌的美觀，還會影響到眼睛的健康。不及時治療容易引起弱視、近視、導致視物范圍縮小等等。（編輯3001）