烤瓷牙在臨床應用廣泛,但由于齲壞,外傷,咬合創傷等原因可引發基牙折斷。金屬修復牙冠強度高,質地堅硬,產生的頜力大,基牙余留的牙質薄弱,在功能運動中接受或傳遞應力較大時易出現冠頸部橫行折斷或薄弱區折斷,對修復前未做樁核的病例為繼續使用原修復體,筆者利用原烤瓷冠做樁核,重新修復基牙折斷恢復患牙固有形態與功能。經過1~3年觀察,療效較好。烤瓷牙牙冠修復方法比較有效,烤瓷牙牙冠修復有什么比較有效的方法?
華美整形醫院口腔科醫生說,烤瓷牙在臨床應用廣泛,但由于齲壞,外傷,咬合創傷等原因可引發基牙折斷。金屬修復牙冠強度高,質地堅硬,產生的頜力大,基牙余留的牙質薄弱,在功能運動中接受或傳遞應力較大時易出現冠頸部橫行折斷或薄弱區折斷,對修復前未做樁核的病例為繼續使用原修復體,筆者利用原烤瓷冠做樁核,重新修復基牙折斷恢復患牙固有形態與功能。經過1~3年觀察,療效較好??敬裳姥拦谛迯头椒ū容^有效,烤瓷牙牙冠修復有什么比較有效的方法?
1、折斷基牙的準備
去除原烤瓷冠內殘余核體,保護冠內壁,去除折斷基牙根面軟化;牙本質及薄壁弱尖,并休整齦緣。拍X片,了解牙根長度及根尖情況。檢查有無牙周疾病及牙齦增生,必要時給予相應牙周治療。
2.根管針做
去除根管內部分充填物,根據根管粗細選擇鋼絲。將0.5-0.7mm不銹鋼鋼絲彎制成根部雙股均勻螺旋麻花狀,根據所需長度,切斷尾端鋼絲并用手機磨尖尾部,插入根管長度的2/3或1/2,冠部鋼絲彎制成U形單股圈,與烤瓷冠內壁留有一定間隙,以后填充凝塑膠。根管內試戴后,檢查并去除對冠就位的干擾,使冠與根管釘近冠部的內壁相距2mm以上。隔濕,根管內消毒,吹干,根管壁用不著10%枸椽酸酸蝕30秒,涂牙本質粘結劑,樁的根部及根管壁均勻涂布玻璃離子水門汀糊劑,螺旋狀根管釘順時針旋轉加壓進入根管,直至冠部位置合適,去除根管口多余湖劑,10分鐘后預備牙體,以確保根管內粘合劑完全固化。
3、釘核做
冠內涂布分離劑,調自凝塑膠至面團期后置于烤瓷內冠,試戴在螺旋根樁冠的部分插入塑身。固化后取下烤瓷冠,由此得到一個形似原金屬烤瓷冠內壁的內核。去除多余自凝塑膠,并將冠反復試戴調磨直到邊緣密合,頸緣達到烤瓷牙預備的要求,然后反復將原烤瓷試戴,確定修復體能完全就位后采用玻璃離子水門汀糊劑粘固烤瓷冠。
1.烤瓷冠邊緣的瓷層厚度不足,透出來的內冠是金屬色。
2、烤瓷冠的肩臺制備不足,就會導致修復體壓迫到牙齦,使牙齦缺血顏色發暗等。
3、烤瓷牙牙冠修復體的邊緣密合不禁,暴露了牙齒的硬組織顏色。
4、普通的烤瓷冠是由于采用了鎳鉻合金,會在修復之后的3-5年游離出金屬的元素,使局部軟硬組織著色。
5、烤瓷牙的修復體邊緣制備深度不足,雖然修復體的本身制備比較完善,但已經變色了的牙齒或是鎳鉻合金樁核顏色透過邊緣的牙齦露出。
6、飲食習慣造成的,要注意口腔衛生,吸煙、酗酒、喝咖啡等飲食習慣也會使色素慢慢浸到烤瓷牙的瓷層中。
1、選擇材料
現在的烤瓷牙種類很多,而每種烤瓷牙的特性又各不相同,因此,烤瓷牙的使用年限也就有所差距。其中,烤瓷牙的耐用度較好的還算金屬烤瓷牙,因為金屬烤瓷牙的強度等各方面較好,所以使用壽命就會較長。
2、使用保養
牙齒在使用過程中是要維護的,烤瓷牙也一樣??敬裳垒^怕的就是接觸過于堅硬的東西而產生崩瓷。在日常進食時應盡量避免直接啃咬過硬的食物,如核桃、大閘蟹等,同時還需注意做好口腔衛生,如早晚洗牙,使用漱口水等,以保持牙齒的干凈與健康。
3、牙齒本身情況
烤瓷牙的使用時間和牙齒的本身情況關系密切,一般來說,如果牙齒本身情況較好、缺牙比較少、剩下牙體組織越多的,做了烤瓷以后使用的時間就越長。
1、全瓷牙:
全瓷牙用特殊的、強度很高的氧化鋁或氧化鋯陶瓷材料作為內核,在表面再烤瓷做飾面。全瓷修復沒有金屬烤瓷修復所必需的金屬內冠。全瓷牙的特點是牙冠的半透明性更好,更加美觀,烤瓷修復優選。
2、貴金屬烤瓷牙:
金合金內冠烤瓷牙。即貴金屬烤瓷牙。其內冠含金量在高達百分之八十五,另含鉑、鈀等金屬,其修復體強度較大,咀嚼不易崩瓷,且不容易出現金屬過敏現象,尚對肌體蛋白質分解吸收有一定幫助。
3、普通金屬烤瓷牙:
其內冠是由賤金屬鎳鉻合金所鑄造而成,該種修復體目前已不被廣泛使用,容易出現牙齦黑線是其比較主要的原因。除了會導致牙齦變黑,牙齒出現黑線的問題,還有可能會對人體產生過敏反應。(編輯3002)
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