牙外科正畸手術會影響面部表情嗎

一.牙外科正畸手術會影響面部表情嗎

1、麻醉：手術采用阻滯加局部浸潤麻醉，對于較為敏感者可加強化麻醉。牙外科正畸手術會影響面部表情嗎？

2、切口：根據畸形牙的位置不同作不同的切口，多用唇側兩牙之間縱行切開粘骨膜，切口上端達唇溝底，下端達牙槽嵴頂，而不切開齦乳頭，以免影響血流。

3、牙骨塊的做：用雙斜面薄刃鑿從切口內由下向上將牙和骨鑿開，鑿骨之上端盡量達根尖0.5cm骨鑿位置在與根之間避免損傷牙周膜，骨鑿達腭側時，應只鑿透腭側骨板，不穿透粘膜，再用彎骨鑿通過切口上端摸置于粘骨膜下，約在根尖以上0.5cm近將骨塊橫斷。

4、牙骨塊的復位：牙骨塊鑿開并充分活動后，以上唇正中線為準向中間復位，復位后用成品牙弓夾板或自制牙弓夾結扎固位，如術前制有牙合板，可利用牙合板復位固定。如牙與牙之間間隙不足而阻礙牙的重新排列時，可將患牙與鄰牙的接觸點用鋼砂片作適度的片切，但片切不能過多，以免引起牙過敏。

開（牙合）矯正術通常在口內唇頰溝切口。對發育畸形引起的輕度的開（牙合），可行下頜牙槽突整塊上移術，即在雙側尖牙與雙尖牙之間縱向截開達根尖下約0、5cm的橫斷切口，將牙-骨復合組織塊上移調整（牙合）關系后結扎固定，牙槽突骨塊上移后遺留的間隙，可行骨移植術充填。

上合側切牙由于牙根短小，且手術多做成單牙骨塊，易受損傷，死髓率發生較高。下頜的尖牙在手術中，雖然在大骨塊中，但因位于牙骨塊邊緣，牙根較長，所以易受損傷，死髓率也較高。

二. 牙外科正畸適用于哪些情況

1、成年人;

2、由于頜骨畸形嚴重造成牙(牙合)畸形，僅以正畸方法不能矯正者;

3、有要求手術矯治的迫切愿望者;

4、牙周情況不允許正畸者;

5、沒有后牙和支抗牙，正畸較為困難者;

6、有正畸醫師配合者。

牙外科正畸術的主要目的是為排齊上下前牙，使牙齒整齊美觀，從而改善和恢復上下前牙的正常（牙合）功能，此外，手術還有治療及預防牙其他（牙合）系統疾病促進身心健康的作用，所以，手術必須要求術者有熟練的基本功與局部解剖的扎實的理論功底。

為保證牙-骨復合組織塊的血液供應，避免牙-骨復合組織塊壞死，手術可分為兩步進行，非常好步翻轉腭側雙尖牙及磨牙區黏骨膜瓣，斷開尖牙與雙尖牙之間的牙槽突，再沿水平方向直至腭大孔處將其鑿開，然后縫合黏骨膜創口。第二步，在2-3周后翻轉雙側頰側雙尖牙及磨牙區黏骨膜瓣，沿前次手術尖牙與雙尖牙之間的腭側斷線平面將其頰側骨板斷開，再在骨塊上方按水平方向切除部分骨質，即可將牙-骨復合組織塊上移。上頜磨牙區牙-骨復合組織塊上移后，前牙開（牙合）情況即可矯正。（編輯3001）