唇裂手術是頜面專科的整形手術,由于對操作要求比較高,所以非常好次手術有時會難以達到預期的效果,這種情況留下的畸形往往就要求二次手術——唇裂屬于畸形后畸形修復唇裂屬于畸形禁忌人群有哪些呢?
唇裂屬于畸形的要求是比較嚴格的,因為這是一項比較大的手術,例如如果鼻竇炎發作期、鼻子存在毛囊炎癥、青春痘爆發期時是不可以進行唇裂屬于畸形的,因為鼻部位置是一個比較危險的位置,所以說手術時候必須是無菌的情況下進行。
唇裂屬于畸形后畸形修復的癥狀
1、紅唇緣不整齊
因唇裂修復術中紅唇緣定點不恰當,或因縫合時兩側創緣對合不準確所造成。一般采用對偶三角形組織瓣法來矯正。
2、鼻孔異常
鼻孔異常可能是鼻孔過大,或鼻孔過小。鼻孔過大的特征是鼻孔過寬、過扁與健側不對稱。此常因在唇裂整復術時,鼻底裂隙兩側的定點過于接近裂隙邊緣。在鼻孔底部重新選兩點,并切去一小塊菱形組織,然后縫合。
3、鼻小柱歪斜
單側唇裂鼻小柱歪斜向健側為特征之一,如在手術時未能矯正此缺陷,則使術后的鼻小柱仍為歪斜。對此如兩側鼻孔大小不等時,可用對偶三角形瓣轉移術整復。
4、鼻尖不正和鼻翼塌陷
鼻尖不正和鼻翼塌陷為唇裂屬于畸形特征,而在一期整復術中又未能得到改正。對其矯正的原則,主要是使鼻翼軟骨恢復至正常位置。在鼻尖和鼻翼邊緣做互相連的弧形切口,通過切口分離,顯露兩側大翼軟骨,將患側軟骨弓背部進行分離,然后將分離的兩側大翼軟骨在中線貫穿相互縫合,將患側軟骨上提,即可矯正此類畸形。
5、鼻小柱過短
鼻小柱過短和鼻尖扁平這是雙側唇裂整復術后常見的繼發性畸形。可用V、Y成形術矯正。沿鼻小柱兩側的前緣切開,使其蒂位于鼻尖部,其達上唇中部,呈V形切開Y形縫合,上推加長鼻小柱。
1、對于患者的未來的自信與整體形象都具有重要的修復效果。
2、唇裂屬于畸形畸形修復術選擇很優等唇裂修復方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
唇裂修復的缺點主要有以下兩點:
1、經過多次的二期手術修改以后,靜止時修復后的患側唇雖然可能表現得“完好無缺”,但在飲食、說話和表情等日常功能活動中,整形后的患側上唇往往出現與健側不一致的“動態畸形”;
2、單側唇裂修復術后早期雖然兩側對稱,但隨著患兒年齡的增長,有時常出現患側上唇變長或縮短、某些部位凸起和結構移位等“發育畸形”。
單側或雙側唇腭裂求美者均伴有鼻畸形,臨床表現是隨著唇腭裂畸形的程度而有輕重不等.雙側為鼻梁過低,鼻背扁寬,鼻翼過寬,鼻孔過大,鼻尖過平,鼻小柱過短,單側者有鼻翼、鼻孔的不對稱,鼻小柱歪斜,鼻尖偏位等.目前對其整復方法較多,也有主張應用硅膠等來矯正,但均不夠理想,用自體的軟骨材料來修繕。
1、畸形較嚴重,非一次手術能將其徹底修復;
2、病兒年齡過小,唇部細微結構和畸形尚不明顯,以致術中未能將畸形全部整復;
3、因縫合張力過大或因感染,造成創口部分裂開;
4、手術當時畸形尚不明顯,但隨著唇、鼻、上頜骨等區域的不斷生長,出現新的畸形。
唇裂屬于畸形后畸形修復術注意事項
1、保持手術切口清潔,要防止鼻腔分泌物污染傷口,及時清理。
2、手術后,按醫生要求,口服適量的抗菌素以防止感染發生,
3、傷口的清潔應在醫護人員指導下進行,不可擅自擦拭,破壞傷口。
4、術后用湯匙或滴管喂飼,切忌吸吮。如傷口無感染,一般術后6-7天可拆除切口埋線;如個別埋線周圍有感染跡象,應及時拆除該埋線.(編輯3001)
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