瞼內翻指眼瞼,特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當瞼內翻達一定程度時,睫毛也倒向眼球。因此瞼內翻和倒睫常同時存在。瞼內翻可分為三類:先天性瞼內翻;痙攣性瞼內翻;瘢痕性瞼內翻。先天性瞼內翻常為雙側,痙攣性和瘢痕性瞼內翻可為單側。患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。臨汾下至下至眼瞼內翻修復手術危險嗎?
1、瘢痕性瞼內翻:由瞼結膜和瞼板瘢痕性收縮彎曲所引起,常見于沙眼瘢痕期,也可發生于結膜燒傷、結膜天皰瘡及白喉性結膜炎等病之后。
2、痙攣性內翻:主要發生在下瞼,由于眼輪匝肌痙攣收縮所致,多見于老年人。因老年人皮膚松弛,以致失去牽制眼輪匝肌光纖的收縮作用,加上眶指肪減少,使眼瞼后面缺乏足夠的支撐。
3、先天性瞼內翻:主要見于嬰幼兒下瞼內翻,大多由于內眥贅皮牽拉,體質肥胖及鼻根部發育不夠飽滿所致。
瞼內翻又稱倒睫,主要表現為上瞼或者下瞼的瞼緣睫毛方向內翻,致使睫毛觸及眼球,摩擦角膜,嚴重者引起角膜潰瘍,角膜混沌,甚至失明。
下至眼瞼內翻診斷及治療
根據患者年齡,有無沙眼、外傷、手術史等,以及臨床表現,容易作出診斷。
1、先天性瞼內翻:常見于嬰兒,女士超過男士,大多數因為眼角贅皮、瞼緣部輪匝肌銜接生長發育或瞼板發育不良所造成。假如嬰兒較胖,鼻梁骨生長發育欠圓潤,對可造成下瞼內翻。
2、痙攣性瞼內翻:多產生于下眼瞼,多見于老人,別稱老年瞼內翻。是因為下眼瞼縮肌無力,眶隔和下眼瞼皮膚下垂喪失制約瞼輪匝肌的收攏功效,及其老人眶人體脂肪降低,上眼瞼后邊欠缺充足的支撐點引發。假如因為發炎刺激,造成瞼輪匝肌、分外是近瞼緣的輪匝肌下意識抓握筋攣,造成瞼緣向內倒卷產生瞼內翻,稱之為亞急性痙攣性瞼內翻。
3、瘢痕性瞼內翻:上下左右瞼均可產生。有瞼結膜炎及瞼板瘢痕性收攏引發。沙眼造成者普遍。除此之外結膜炎、結膜炎天泡疹等病以后也可產生。
先天性瞼內翻常見于嬰兒,女士超過男士,大多數因為眼角贅皮、瞼緣部輪匝肌銜接生長發育或瞼板發育不良所造成。假如嬰兒較胖,鼻梁骨生長發育欠圓潤,對可造成下瞼內翻。
1、上瞼內翻的糾正
1、瞼板部分摘除手術治療:適用中度的上瞼內翻倒睫;
2、瞼板摘除手術治療:適用瞼板內翻形變較比較嚴重的瞼內翻者。
2、下瞼內翻的糾正
1、縫合線矯正法:適用先天性瞼內翻;
2、肌膚眼輪匝肌摘除手術治療:適用先天性瞼內翻,或輕微的瞼內翻;
3、眼輪匝肌減少手術治療:適用老年瞼內翻。根據減少或伸縮輪匝肌,以提升瞼板下邊和眶前胎匝肌的能量。(編輯3001)
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