眼瞼外翻的形成原因內江提升瞼矯正手術的適應人群?
眼瞼外翻可分麻痹性、痙攣性、瘢痕性、老年性四大類。因為眼睛疾病如結膜炎或者角膜外傷等原因導致的主要表現為下瞼結膜向外翻轉,導致眼瞼和眼球不能密切接觸,引起瞼裂閉合不全。當然反之也能引起一系列不適眼部疾病。
瞼矯正適宜年齡
瞼矯正的適宜年齡在5歲以上,因為從原則上來說,先天性上瞼下垂應該及早治療矯正(盡早手術可以防止患有重度上瞼下垂的寶寶,在嬰兒期開始產生弱視或頸部畸形的附帶病變)。但由于患者年齡過小、配合度幾乎為0,加上嬰兒期的眼瞼及周圍組織發育還不完善、眼輪匝肌收縮過強,這些原因非常容易導致手術失敗。不過,到了5歲大的時候,小孩子能做到較為配合醫生手術,所以5歲以上可以進行手術。
1、游離植皮法。游離植皮手術是矯正瞼外翻常應用的一種方法。手術比較簡單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。
2、V-Y手術。輕度的下瞼外翻,如老年性外翻,或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻,可以考慮應用V-Y手術原則來進行修復。
3、Z形手術。下瞼外翻可應用Z形手術原則來解除攣縮,矯正畸形;
4、鄰近皮瓣轉移法。歷時較久的下瞼外翻,特別是由于燒傷而引致的外翻,輕度的外翻應用皮瓣轉移修復的效果較好。外翻程度比較嚴重的情況下,使用顳部或顴部皮瓣來修復。一般來講,顳部皮瓣適用于上瞼外翻的修復。顴部皮瓣則適用于下瞼外翻的糾正。
1、眼瞼皮膚面病斑痕收縮所致,眼瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等引起。
2、由于面神經麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下眼瞼重量使之下墜而發生。
3、由于老年人眼匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛使眼瞼不能僅貼眼球,并因下眼瞼重量使之下墜而引起。
如果上眼瞼松弛比較嚴重,伴隨眉毛下垂,則做瞼矯正。
1、女性應當繞開生理期。
2、有心肌梗塞、冠心病、尿毒癥或其他內臟器官病的病人不適合做。
3、比較嚴重的疤痕性皮膚者不認為做。
4、發燒感冒、發高燒也不適合做。
5、心理狀態不健康者、精神疾病者不可做,不然將會造成手術實際效果與想像不符合的矛盾。(編輯3001)
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