唇裂一般情況都由于先天性而形成的,如今先天性唇裂患兒越來(lái)越多,所以及時(shí)的做唇裂修復(fù)整形很重要。但是,大多數(shù)人是不清楚唇裂修復(fù)整形手術(shù)方法的,所以下面來(lái)為大家詳細(xì)介紹下唇裂修復(fù)手術(shù)的不同方法。南通唇裂一度修復(fù)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
1、口輪匝肌畸形的糾正
糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝,然后在前唇部皮下作隧道,通過(guò)隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個(gè)有正常功能的口輪匝肌環(huán)。
2、人中不正常的糾正
手術(shù)方法:在人中部位的口輪匝肌上設(shè)計(jì)一個(gè)等腰三角形切開三角形的“底”和“高”,然后以“腰”為軸心作兩個(gè)相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無(wú)肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個(gè)相反方向的90度外旋以加強(qiáng)唇弓緣的隆起,而中央無(wú)肌肉部位即形成人中凹整個(gè)肌肉層的游離切開旋轉(zhuǎn)和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進(jìn)行所以手術(shù)操作比較困難。
3、唇紅畸形的矯治
早期的修補(bǔ)術(shù)式幾乎都沒(méi)考慮到唇弓的形態(tài)再加上畸形上唇的本身?xiàng)l件較差,所以術(shù)后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形甚至為三角形,為此可在唇紅粘膜上設(shè)計(jì)弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。
4、唇頰溝畸形的修復(fù)
在前頜骨的前面作“U”形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進(jìn)直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。
5鼻畸形的矯治
表現(xiàn)為鼻小柱短雙側(cè)鼻翼軟骨分離,雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側(cè)混合型唇裂則更會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱畸形所,以鼻部畸形的整復(fù)是雙側(cè)唇裂術(shù)后二期修復(fù)的重要目標(biāo)之1、通過(guò)縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長(zhǎng)鼻小柱等主要手段以達(dá)到或盡量接近正常的鼻外形。
唇裂一度修復(fù)手術(shù)前注意事項(xiàng):
出于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯嚴(yán)重,術(shù)前3日起,應(yīng)該給高營(yíng)養(yǎng)飲食,可依據(jù)患兒的月齡選用飲食,改用湯匙或滴管喂飼飲食,讓患者術(shù)前有一定的適應(yīng)過(guò)程,以適應(yīng)術(shù)后進(jìn)食的需要,便于術(shù)后的傷口保護(hù)。
先天性唇裂患者在完成唇裂修復(fù)后,可以改善部分容貌,恢復(fù)嘴唇的基本形狀。但隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,一般會(huì)出現(xiàn)不同程度的新畸形,有些畸形直到患者發(fā)育停止才穩(wěn)定下來(lái)。
唇裂二次修復(fù)的方法
大致可分為:人中嵴的再建;人中凹的再建;以上兩者同時(shí)再建;口輪匝肌畸形糾正。
在學(xué)齡前年齡(5-6歲),隨著唇、鼻的生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)繼發(fā)畸形,如紅唇不對(duì)稱、患鼻孔變寬、在人中再造不明顯等。可用于唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的修復(fù),包括進(jìn)一步矯正唇鼻外形。(編輯3001)
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