晉城耳朵畸形整型術的手術過程及術后護理

一.晉城耳朵畸形整型術的手術過程及術后護理

1、菜花耳：晉城耳朵畸形整型術的手術過程及術后護理？

耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染細菌破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團，耳廓外形極不規則稱為菜花耳。宜做手術調整矯正。

2、隱耳：

又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點為除耳垂正常外耳前皮膚和顱側皮膚連成一片，耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時可出現正常耳廓外形，放松后又縮回，有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。可到新時代做隱耳調整矯正術進行調整矯正。

3、招風耳：

招風耳是一種較經常見先天性性耳畸形，多見于雙側。特點為耳廓略大，上半部扁平，對耳輪發育不全，形態消失；而耳甲過度發育，耳舟和耳甲之間夾角大于150度（正常90度）。招風耳的整復手術大多數宜在5—6歲后，雙側同時進行，雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

杯狀耳調整矯正術

杯狀耳又稱垂耳、環縮耳，為耳廓先天發育畸形。局部浸潤麻醉后在耳輪腳處做“V”形切口沿皮下向上分離三角皮瓣，做“V”形縫合后包扎固定，7天拆線。

多因燒傷、創傷后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牽拉，并可見明顯瘢痕。手術時應徹底松解瘢痕，如有缺損可利用乳突部皮瓣修復，手術以后應能呈現較為自然的外觀。

耳朵畸形整型應輕度神經麻醉（鎮靜劑）和局部麻醉（其效果持續三到四天），極少使用全身麻醉。手術時間兩小時左右。切口在耳背。切割皮膚直到耳輪軟骨，切除達爾文結節周邊突起，通過軟骨間縫合突對耳輪褶皺。如果耳穴過大，我們將部分切除斜肌直到骨質乳突。并用非牽引的方式定耳穴。之后，實施真皮層的縫合和壓縮包扎。

非常好期手術：置放骨延長器，并埋入擴張器。手術在全身麻醉下進行。術后1周拆線，其后第3天即開始注水擴張，30天左右完成，并轉動延長器的螺旋，使下領骨每天延長lmm左右，直至到設計的長度。

二. 下面依次簡單介紹一下各種耳垂畸形的修復方法：

1、耳垂粘連：多因燒傷、創傷后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牽拉，并可見明顯瘢痕。手術時應徹底松解瘢痕，如有缺損可利用乳突部皮瓣修復，術后應能呈現較為自然的外觀。

2、耳垂裂：多因暴力牽拉耳環等所致。可見耳垂中下方垂直分為兩部分。手術可直接縫合，應注意防止術后欒縮。這種方法簡單有效，但術后另需重穿耳孔。另外可在創緣設計窄條皮瓣，形成耳孔，下方分層縫合。這種方法要求的技術較高。

3、耳垂肥大：多是先天性的，目前還沒有公認的診斷標準，通常認為耳垂部分大得與耳廓不成比例或不協調即為耳垂肥大，手術方法相對簡單，可做新月形，楔形或由側面部分切除以縮小耳垂，多可達到滿意效果。

4、耳垂缺失：可以是先天性的，也可因創傷引起。有些人只是不太明顯的耳垂過小。也有人可能完全沒有耳垂。手術可利用耳后乳突區皮瓣，外形設計是重點。也可采用皮瓣加植皮的方法來修復，為防止術后再造耳垂的欒縮，可以分兩期手術，先一期植入片狀耳軟骨，二期掀起皮瓣再造耳垂。（編輯3001）